Транспериотонеална радикална нефректомија во третманот на карциномот на бубрег: компликации

Abstract

Ðаnравен е преглед на наашето хируршко иÑкуÑтво Ñо интра и поÑтоnеративните компликации, документирано кај 275 паци­ÐµÐ½Ñ‚и Ñо карциноми на бубрег кај кои Ñе направи нефректомија Ñо транÑперитонеална
nредна инцизија. Од 1986 до 2001 наnравени Ñе 275 нефректомии заради карцином на бубрег, кориÑтејќи го предниот транÑперитонеален
приÑтап. Деталите од хируршките nроцедури nрезентирани Ñе заедно Ñо ретроÑпективната анализа на поÑтоперативните податоци на
nациентите и компликациите во Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ñ Ð½Ð° оперативниот приÑтаn.
Средно време на операција беше 150 мин., а nроÑечен хоÑnитален nоÑтоперативен период беше 14 дена. Процентот на интра и поÑтоперативните компликации беше 3,6% и 7,9%. Процентот на nовреди на Ñлезинката беше 5.6% кај леви нефректомии, и имаше 1.8% комnликации на цревата. ТранÑперитонеалниот преден приÑтап е голема nогодна инцизија која овозможува безбедна контрола на реналните петелки кај голем број тумори на бубрег, дури ако туморот е локализиран и во горÐЈiот пол на бубреrот. Процентот на комnликации е прифатлив. Повредата на Ñлезинката е главен проблем, но внимателната диÑекција и хируршкото иÑкуÑтво може да го намалат бројот на овие компликации, оÑобено во Ñлучаи на тумори на rорниот пол на бубрегот. Сметаме дека транÑперитонеалниот преден приÑтап е најдобар за радикална нефрек­Ñ‚омија кај тумори на бубрег.