Архиви на јавното здравје

Том. 9 Бр. 1 (2017): Архиви на јавно здравје
Клинички истражувања

Лапароскопска апендектомија кај деца во Република Македонија

PDF
  • Ристо Симеонов
Ристо Симеонов
Универзитетска клиника за детска хирургија, Медицински факултет, Универзитет "žÐ¡Ð². Кирил и Методиј", Скопје

Објавено 2017-08-19

Како да се цитира

1.
Симеонов Ристо. Лапароскопска апендектомија кај деца во Република Македонија. Arch Pub Health [Internet]. 2017 Aug. 19 [cited 2024 Jul. 16];9(1):26-34. Available from: https://id-press.eu/aph/article/view/1257
Известување за авторско право

Апстракт

Ðкутниот Ð°Ð¿ÐµÐ½Ð´Ð¸Ñ†Ð¸Ñ‚Ð¸Ñ  Ð¿Ñ€ÐµÑ‚Ñтавува чеÑта акутна хируршка ÑоÑтојба во детÑката возраÑÑ‚ која налага брз и безбеден третман Ñо најмалку можни компликации. Целта на трудот беше да извр- ши евалуација на првичните иÑкуÑтва од примената на лапароÑкопÑката апендектомија (ЛÐ) кај педијатриÑки пациенти Ñо акутен апендицитиÑ. Материјал и методи: Ова е деÑкриптивна Ñтудија на клинички материјал од првите  15 деца на возраÑÑ‚ од 4-14 години, Ñо клиничка дијагноза на акутен апендицитиÑ, третирани Ñо ЛРво 2014/15 на УниверзитетÑката клиника за детÑка хирур- гија во Скопје. Резултати: Од 15 деца третирани Ñо ЛР10 (66,7%) беа машки. ПроÑечното опера- тивно време на ЛРизнеÑуваше  43,9±7,1 минути,  Ñо времетраење од минимум 30 и макÑимум 60 минути. ПоÑтоперативното  Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ðµ до почеток на периÑталтиката изнеÑуваше 4,5±0,8 чаÑови, а времето до првото иÑпуштање на гаÑови беше 4,7±1,3 чаÑови.  ÐŸÐµÑ€Ð¾Ñ€Ð°Ð»Ð½Ð¸Ð¾Ñ‚  Ð²Ð½ÐµÑ на течноÑти, одноÑно храна започна по 8,9±1,5 vs. 11,2±1,8 чаÑови,  Ð° кај 50% од пациентите тоа Ñе Ñлучи 10 IQR (8-10), одноÑно  12 IQR (10-12) чаÑови п операцијата. ПроÑечната хоÑпитализација изнеÑува- ше 2,9±0,7 денови, а 50% од пациентите преÑтојуваа помалку од 3 IQR (2-3) дена. Третманот Ñо аналгетици/антибиотици траеше 1,4±0,5 vs. 2,7±0,5 дена. ПроÑечната должина на белегот изнеÑу- ваше 3,5±0,3 мм. Сите патохиÑтолошки верификации  ÑоодветÑтвуваа Ñо макроÑкопÑкиот изглед. Кај Ñите пациенти, ЛРбеше завршена без конверзија. Ðе беа региÑтрирани поÑтоперативи или одложени компликации.  Ð—аклучок: ЛРе безбедна и ефикаÑна техника за третман на акутен Ð°Ð¿ÐµÐ½Ð´Ð¸Ñ†Ð¸Ñ‚Ð¸Ñ Ð¸ дава предноÑти во Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ñ Ð½Ð° намалување на поÑтоперативната болка, намален преÑтој во болница, и брзо враќање на нормалните активноÑти. Иако Ñе ова наши први иÑкуÑтво Ñо ЛРкај деца, тие може да Ñе Ñпоредат Ñо ÑветÑката литература. Со добра обука, подобрување на хируршката техника, ЛРÑè повеќе ќе Ñтанува хируршка процедува од избор при третман на акутен Ð°Ð¿ÐµÐ½Ð´Ð¸Ñ†Ð¸Ñ‚Ð¸Ñ Ð²Ð¾ детÑка возраÑÑ‚.

PDF

Downloads

Download data is not yet available.

Референци

  1. Addiss DG, Shaffer N, Fowler BS, Tauxe RV. The epidemiology of ap- pendicitis and appendectomy in the United States. Am J Epidemiol
  2. ;132:910-925.
  3. Hua J, Gong J, Xu B, et al. Single-in- cision versus conventional laparo- scopic appendectomy: a meta-analy- sis of randomized controlled trials. J Gastrointest Surg 2014; 18: 426-436.
  4. McBurney C. The incision made in the abdominal wall in cases of ap- pendicitis, with a description of a new method of operating. Ann Surg
  5. ;20:38-43.
  6. Connor TJ, Garcha IS, Ramshaw BJ, et al. Diagnostic laparoscopy for suspected appendicitis. Am Surg
  7. ;61:187-189.
  8. Miyauchi Y, Sato M, Hattori K. Com- parison of outcomes between single incision laparoscopic appendectomy and conventional laparoscopic ap- pendectomy in children. J Laparoen- dosc Adv Surg Tech A. 2011.
  9. Bergholz R, Klein I, Wenke K, et al.
  10. Midterm outcome of trans umbilical- ly laparoscopic-assisted versus lap- aroscopic and open appendectomy in children"”a matched prospective study. Eur J Pediatr Surg 2014; 25:
  11. -219.
  12. Semm K. Endoscopic appendectomy.
  13. Endoscopy 1983;15:59-64.
  14. Aziz MI, van der Burg BL, Hamming JF. Laparoscopic versus open appen- dectomy in children: a meta-analy- sis. Ann Surg 2006;243:17–27.
  17. Markar SR, Karthikesalingam A, Di Franco F, et al. Systematic review and meta-analysis of single-incision versus conventional multiport ap- pendicectomy. Br J Surg 2013; 100:
  18. -1718.
  19. Miyauchi Y, Sato M, Fau - Hattori K, et al. Comparison of postoperative pain between single-incision and conventional laparoscopic appen- dectomy in children. Asian J Endosc Surg 2014; 7: 237-240.
  20. Kang DB, Lee SH, Lee SY, et al. Ap- plication of single incision laparo- scopic surgery for appendectomy in children. J Korean Surg Soc 2012; 82:
  21. -115.
  22. Langness SM, Hill SJ, Wulkan ML Single-site laparoscopic appendecto- my: a comparison to traditional lap- aroscopic technique in children. Am Surg 2011; 77: 961-964.
  23. Padilla BE, Dominguez G, Millan C, et al. Initial experience with mag- net-assisted single trocar appendec- tomy in children. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2013; 23: 463-466.
  24. Varlet F, Tardieu D, Limonne B, Metafiot H, Chavrier Y. Laparoscopic versus open appendectomy in chil- dren - comparative study of 403 cas- es. Eur J Pediatr Surg1994; 4: 333–337.
  25. Pier A, Gotz F, Bacher C. Laparo- scopic appendectomy in 625 cases: from innovation to routine. Surg Laparosc Endosc 1991;1: 8–13.
  26. Guller U, Hervey S, Purves H, Muhl- baier LH, Peterson ED, et al. Laparo- scopic versus open appendectomy: outcomes comparison based on a large administrative database. Ann Surg 2004; 239: 43–52.
  27. Heikkinen TJ, Haukipuro K, Hulk- ko A. Cost-effective appendectomy. Open or laparoscopic? A prospec- tive randomized study. SurgEndosc
  28. ;12:1204-1208.
  29. Lintula H, Kokki H, Vanamo K, Val- tonen H, Mattila M, Eskelinen M. The costs and effects of laparoscop- ic appendectomy in children. Arch Pediatr Adolesc Med. 2004;158:34-37.
  30. Cai YL, Xiong XZ, Wu SJ, et al. Sin- gle-incision laparoscopic appendec- tomy vs conventional laparoscopic
  32. appendectomy: systematic review and meta-analysis. World J Gastro- enterol 2013; 19: 5165-5173.
  33. Kaplan M, Salman B, Yilmaz TU, Oguz M. A quality of life comparison of laparoscopic and open approach- es in acute appendicitis: a rand- omized prospective study. Acta Chir Belg 2009; 109:356-363.
  34. Long KH, Bannon MP, Zietlow SP at al. A prospective randomized com- parison of laparoscopic appendecto- my with open appendectomy: clini- cal and economic analyses. Surgery
  35. ;129:390-400.
  36. Vernon AH, Georgeson KE, Harmon CM. Pediatric laparoscopic appen- dectomy for acute appendicitis. Sur- gEndosc 2004;18:75-79.
  37. Frazee RC, Bohannon WT. Lapa- roscopic appendectomy for com- plicated appendicitis. Arch Surg
  38. ;131:509-511.
  39. Varlet F, Tardieu D, Limonne B, Metafiot H, Chavrier Y. Laparoscopic versus open appendectomy in chil- dren – comparative study of 403 cas- es. Eur J Pediatr Surg 1994;4:333-337.
  40. Antoniou S.A., Koch O.O., Antoniou G.A., et al. Meta-analysis of rand- omized trials on single-incision lap- aroscopic versus conventional lapa- roscopic appendectomy. Am J Surg
  41. ; 207: 613-622.
  42. Stringel G. Appendicitis in children: a systematic approach for a low in- cidence of complications. Am J Surg
  43. ;154:631-635.
  44. Heinzelmann M, Simmen HP, Cum- mins AS, Largiader F. Is laparoscopic appendectomy the new "gold stand- ard"? Arch Surg1995;130:782-785.
  45. Lejus C, Delile L, Plattner V, et al.
  46. Randomized, single-blinded trial of laparoscopic versus open appendec- tomy in children: effects on postop- erative analgesia. Anesthesiology
  47. ;84:801-806.
  48. Klingler A, Henle KP, Beller S, Rech- ner J, Zerz A, Wetscher GJ, Szinicz G. Laparoscopic appendectomy does not change the incidence of post op- erative infectious complications. Am J Surg 1998;175:232-235.
  49. Chandler NM, Ghazarian SR, King
  52. TM, et al. Cosmetic outcomes fol- lowing appendectomy in children: a comparison of surgical techniques. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2014;
  53. : 584-588.
  54. Simon P, Burkhardt U, Sack U, Kai- sers UX, Muensterer OJ. Inflamma- tory response is no different in chil- dren randomized to laparoscopic or open appendectomy. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2009;19:S71-6.
  55. Lavonius MI, Liesjarvi S, Ovaska J, Pa- julo O, Ristkari S, Alanen M. Laparo- scopic versus open appendectomy in children: a prospective randomised study. Eur J PediatrSurg 2001;11:235-
  57. Lejus C, Delile L, Plattner V, Baron M, Guillou S, Héloury Y, Souron R. Randomized, single-blinded trial of laparoscopic versus open appendec- tomy in children: effects on postop- erative analgesia. Anesthesiology
  58. ; 84:801-806.
  59. Grewal H, Sweat J, Vazquez WD: Lap-
  61. aroscopic appendectomy in children can be done as a fast-track or same- day surgery. JSLS. 2004;8:151-154.
  62. Aziz O, Athanasiou T, Tekkis PP, et al. Laparoscopic versus open appen- dectomy in children: a meta-analy- sis. Ann Surg. 2006; 243: 17-27.
  63. Esposito C, Calvo AI, Castagnetti M, et al. Open versus laparoscopic ap- pendectomy in the pediatric popula- tion: a literature review and analy- sis of complications. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2012; 22: 834-839.