Kлинички тек и иÑход кај пациенти Ñо рано дијагноÑтицирани конгенитални малформации на бубрезите и уринарниот тракт
Објавено 2018-03-17
Клучни зборови
- малформации,
- бубрези,
- уринарен тракт,
- клинички тек,
- иÑход
Како да се цитира
Апстракт
Конгениталните малформации на бубрезите и уринарниот тракт (congenital anomalies of the kidney and urinary tract- CAKUT) Ñе чеÑти во детÑката возраÑÑ‚ и Ñочинуваат помеѓу 20 и 30% од Ñите конге- нитални аномалии во перинаталниот период. Значењето на конгениталните аномалии на бубрезите и уринарниот тракт е ризикот што тие го ноÑат за влошување на бубрежната функција Ñо развој на прогреÑивна бубрежна болеÑÑ‚ и бубрежна инÑуфициенција. Целта на оваа Ñтудија беше да Ñе опи- ше клиничкиот тек и иÑходот кај пациентите Ñо рано дијагноÑтициран CAKUT. Студијата беше ди- зајнирана како ретроÑпективна опÑеревациона Ñтудија. Таа опфати 100 иÑпитаници Ñо пренатално поÑтавено Ñомнение за конгенитална малформација на бубрезите и уринарниот тракт. Пациентите беа прегледани на УниверзитетÑката клиника за детÑки болеÑти, Скопје. Резултатите ги прикажуваат клиничкиот тек и иÑходот кај пациентите Ñо рана дијагноза на конгенитални аномалии на бубрезите и уринарниот тракт. Уринарни инфекции во тек на Ñледењето беа региÑтрирани кај 30% од пациентите, почеÑто кај девојчиња (65%), во поголем процент заÑтапени кај пациенти Ñо валвула на задна уретра, VUR (vesicouretral reflux) и UPJO (ureteropelviuc junction obstruction). Оперативен третман беше не- опходен кај 28% од пациентите, а хронична бубрежна болеÑÑ‚ беше дијагноÑтицирана кај 4%. Оваа Ñтудија има за цел да придонеÑе во разбирањето на карактериÑтиките на рано детектираните конге- нитални малформации и поÑтавување на Ñтратегија за рана поÑтнатална потврда на пренатално по- Ñтавеното Ñомнение за малформација и ран, оптимизиран третман, Ñо цел редукција или одложување на прогреÑија на детериорација на бубрежната функција и терминална бубрежна болеÑÑ‚.
Downloads
Референци
- Hattori S, Yosioka K, Honda M et al. The 1998 report of the Japanese National Registry data on pediatric end-stage renal disease patients. Pediatr Nephrol 2002:17; 456–461
- Moritz KM, Singh RR, Probyn ME et al. Developmental programming of a reduced nephron endowment: more than just a baby's birth weight. Am J Physiol Renal Physiol 2009: 296; F1–F9
- Queisser-Luft A, Stolz G, Wiesel A, Schlaefer K, Spranger J. Malformations in newborn: results based on 30,940 infants and fetuses from the Mainz congenital birth defect monitoring system (1990-1998). Arch Gynecol Obstet. 2002:266(3);163
- Wiesel A, Queisser-Luft A, Clementi M, Bianca S, Stoll C, EUROSCAN Study Group. Prenatal detection of congenital renal malformations by fetal ultrasonographic examination: an analysis of 709,030 births in 12 European countries. Eur J Med Genet. 2005:48(2);131
- Livera LN, Brookfield DS, Egginton JA, Hawnaur JM. Antenatal ultrasonography to detect fetal renal abnormalities: a prospective screening programme". BMJ. 1989:298(6685);1421
- Reuss A, Wladimiroff JW, Niermeijer MF. Antenatal diagnosis of renal tract anomalies by ultrasound. Pediatr Nephrol. 1987:1(3);546
- Song R, Yosypiv I. V. Genetics of congenital anomalies of the kidney and urinary tract. Pediatric Nephrology. 2011:26(3);353–364
- Schedl A. Renal abnormalities and their developmental origin. Nat Rev Genet 2007:8; 791–802
- Rosborough AD, Luger AM, Nolph KD. Familial unilateral renal agenesis and focal and segmental glomerulosclerosis. American Journal of Kidney Diseases. 1993:21(6); 663–668
- Murugasu B, Cole RB, Hawkins EP, Blanton SH, Conley SB, Portman RJ. Familial renal adysplasia. American Journal of Kidney Diseases, 1991:18(4); 490– 494
- Eccles MR, Bailey RR, Abbott GD, Sullivan MJ. Unravelling the genetics of vesicoureteric reflux: a common familial disorder. Human Molecular Genetics. 1996:5;1425–1429
- Ardissino G, Daccò V, Testa S, Bonaudo R, Claris Appiani A, Taioli E, MarraG, Edefonti A, Sereni F, ItalKid Project. Epidemiology of chronic renal failure in children: Data from the ItalKid project. Pediatrics. 2003:111; e382–e387
- González Celedón C, Bitsori M, Tullus K. Progression of chronic renal failure in children with dysplastic kidneys. Pediatr Nephrol. 2007:22;1014–1020
- Sanna-Cherchi S, Ravani P, Corbani V, Parodi S, Haupt R, Piaggio G, et al. Renal outcome in patients with congenital anomalies of the kidney and urinary tract. Kidney Int. 2009:76;528–533
- Groothoff JW. Long-term outcomes of children with end-stage renal disease. Pediatr Nephrol. 2005; 20: 849–853
- James MT, Hemmelgarn BR, Tonelli M. Early recognition and prevention of chronic kidney disease. Lancet. 2010; 375: 1296–1309
- Schwartz GJ, Brion LP, Spitzer A.: The use of plasma creatinine concentration for estimating glomerular filtration rate in infants, children, and adolescents. Pediatr Clin North Am. 1987:34; 571–590
- Wiesel A, Queisser-Luft A, Clementi M, Bianca S, Stoll C. EUROSCAN Study Group. Prenatal detection of congenital renal malformations by fetal ultrasonographic examination: An analysis of 709,030 births in 12 European Countries. Eur J Med Genet. 2005:48;131–44
- Sifhu G et al. Outcome of isolated antenatal hydronephrosis: a systematic review and meta-analysis. Pediatr Nephrol. 2006:21;218–224
- Nguyen HT, Herndon CD, Cooper C, Gatti J, Kirsch A, Kokorowski P, Lee R, Perez-Brayfield M, Metcalfe P, Yerkes E, Cendron M, Campbell JB.: The Society for Fetal Urology consensus statement on the evaluation and management of antenatal hydronephrosis. J Pediatr Urol. 2010:6; 212–231
- Mallik M, Watson AR.: Antenatally detected urinary tract abnormalities: More detection but less action. Pediatr Nephrol. 2008:23;897–904
- Lee JH, Choi HS, Kim JK, Won HS, Kim KS, Moon DH, Cho KS, Park YS.: Nonrefluxing neonatal hydronephrosis and the risk of urinary tract infection. J Urol. 2008:179;1524–1528
- Walsh TJ, Hsieh S, Grady R, Mueller BA: Antenatal hydronephrosis and the risk of pyelonephritis hospitalization during the first year of life. Urology 2007:69; 970–974
- Quirino I, Diniz JS, Bouzada CF, Pereira A, Lopes T, Paixao G, Barros N, Figueiredo L, Cabral A, Silva AC, Oliviera E. Clinical Course of 822 Children with Prenatally Detected Nephrouropathies. Clin J Am Soc Nephrol. 2012: 7(3); 444–451
- Silva JM, Diniz JS, Silva AC, Azevedo MV, Pimenta MR, Oliveira EA.: Predictive factors of chronic kidney disease in severe vesicoureteral reflux. Pediatr Nephrol. 2006:21;1285–1292
- Smellie JM, Jodal U, Lax H, Mí¶bius TT, Hirche H, Olbing H, Writing Committee, International Reflux Study in Children (European Branch): Outcome at 10 years of severe vesicoureteric reflux managed medically: Report of the International Reflux Study in Children. J Pediatr. 2001:139; 656–663
- Wí¼hl et al. Timing and Outcome of RRT in CAKUT. Clin J Am Soc Nephrol. 2013:8; 67–74