Архиви на јавното здравје

Том. 12 Бр. 1 (2020): Архиви на јавно здравје
Клинички истражувања

Kвантитативно одредување на калпротектин во асцит кај пациенти со спонтан бактериски перитонитис

pdf
  • Фана Личоска-Јосифовиќ,
  • Мери Трајковска,
  • Калина Гривчева-Старделова,
  • Викториа Чалоска-Ивановска,
  • Розалинда Попова-Јовановска,
  • Лидија Петковска,
  • Емилија Петровска,
  • Сефедин Билјали
Фана Личоска-Јосифовиќ
Универзитетската клиника за гастроентерохепатологија; Медицински факултет, Скопје, Република Северна Македонија
Мери Трајковска
Универзитетска Клиника за гастроентерохепатологија; Медицински Факултет, Универзитет „Св. Кирил и Методиј” Скопје, Република Македонијаика Северна Македонија
Калина Гривчева-Старделова
Универзитетска Клиника за гастроентерохепатологија; Медицински Факултет, Универзитет „Св. Кирил и Методиј” Скопје, Република Македонијаика Северна Македонија
Викториа Чалоска-Ивановска
Универзитетска Клиника за гастроентерохепатологија; Медицински Факултет, Универзитет „Св. Кирил и Методиј” Скопје, Република Македонијаика Северна Македонија
Розалинда Попова-Јовановска
Универзитетска Клиника за гастроентерохепатологија; Медицински Факултет, Универзитет „Св. Кирил и Методиј” Скопје, Република Македонијаика Северна Македонија
Лидија Петковска
Универзитетска Клиника за токсикологија; Медицински Факултет, Универзитет „Св. Кирил и Методиј” Скопје, Република Македонијаика Северна Македонија
Емилија Петровска
Институт за клиничка биохемија; Медицински факултет, Универзитет „Св.Кирил и Методиј”, Скопје, Република Северна Македонија
Сефедин Билјали
Институт за клиничка биохемија; Медицински факултет, Универзитет „Св.Кирил и Методиј”, Скопје, Република Северна Македонија
ДОИ: https://doi.org/10.3889/aph.2020.4475

Објавено 2020-02-18

Клучни зборови

  • калпротектин,
  • спонтан бактериски перитонитис,
  • црнодробна цироза

Како да се цитира

1.
Личоска-Јосифовиќ Ф, Трајковска М, Гривчева-Старделова К, Чалоска-Ивановска В, Попова-Јовановска Р, Петковска Л, Петровска Е, Билјали С. Kвантитативно одредување на калпротектин во асцит кај пациенти со спонтан бактериски перитонитис. Arch Pub Health [Internet]. 2020 Feb. 18 [cited 2024 Aug. 14];12(1):23-32. Available from: https://id-press.eu/aph/article/view/4475
Известување за авторско право

Апстракт

Спонтаниот бактериски перитонитис (СБП) кај пациентите со црнодробна цироза е новонастаната, спонтана бактериска инфекција на стерилна асцитна течност, во отсуство на интраабдоминални извори на инфекција или малигнитет. Најсензитивен показател за поставување на дијагнозата е бројот на полиморфонуклеарни клетки (ПМНК) ≥250 во 1 мл асцитна течност (рачно микроскопско или автоматизирано пребројување) и/или кога во микробиолошката култура биде изолиран еден бактериски вид. Цел на трудот е да се одреди концентрацијата на калпротектин во асцит кај пациентите со СБП и не-СБП, да се споредат просечните вредности на Turcotte-Pugh II и MELD скорот кај пациентите со СБП и не-СБП  и просечните вредности на C-реактивниот протеин во серум и во асцит во испитуваните групи. Материјали и методи. Во оваа проспективно-аналитичко-опсервациска пилот студија беа вклучени 30 пациенти со црнодробна цироза и асцит, поделени во две групи, СБП и не-СБП. Квантитативното мерење на калпротектин во асцит се вршеше  со тестот Quantum Blue Calprotectin Ascites (LF-ASC25). Тестот е дизајниран за селективно мерење на антигенот на калпротектинот (MRP8/14) со директен сендвич имуноесеј. Примероците од асцитот се разредуваа со  Chase Buffer во однос 1:5 и по 12 минути инкубација на собна температура,  интензитетот на сигналот на линијата за тестирање и контролната линија се мереа квантитативно со BÜHLMANN Quantum Blue®Reader. Собраните податоци се обработија со помош на статистичкиот програм SPSS 23 за Windows. Резултати. Во нашата студија просечната вредност на калпротектин кај пациентите со СБП изнесуваше 1,4 μg/mL. Најниската вредност на калпротектин во испитуваната група беше регистрирана кај еден пациент со вредност од 0,61 μg/mL,  додека највисока вредност од 1,81μg/mL кај четири пациенти. Резултатите покажаа повисоки вредности на калпротектин во асцит кај пациентите со алкохолна болест на црниот дроб во споредба со останатите етиологии. Рефракторен асцит се регистрира кај 60,0% од испитаниците, а само кај еден пациент (6,7%) се регистрира Klepsiella pneumoniae во  микробиолошката анализа на асцитот. Според Child-Turcotte-PughII класификација сите пациенти од испитуваната група беа класа C, додека просечната вредност на MELD скорот изнесуваше 29,8±6,14. Разликата помеѓу просечните вредности наC-реактивниот протеин во серум и во асцит кај пациентите со СБП  беше статистички сигнификантна во споредба со не-СБП.  Заклучок. Kвантитативното одредување на калпротектинот во асцит со тестот Quantum Blue Calprotectin Ascites(LF-ASC25) може да се користи како алтернатива наполиморфонуклеарните клетки (ПМНК) во асцит. СБП се јавува кај пациенти со сериозна црнодробна дисфункција пресметана според Child-Pugh II скорот и MELD скорот. Вредноста на C-реaктивниот протеин во серум и во асцит кај пациентите со СБП немаше високи вредности ,но сепак беше утврдена сигнификантна разлика во споредба со пациентите со не-СБП.

pdf

Downloads

Download data is not yet available.

Референци

  1. Rimola A, Garcí­a-Tsao G, Navasa M, Piddock LJ, Planas R, Bernard B, Inadomi JM. Diagnosis,treatment and prophylaxis of spontaneous bacterial peritonitis: a consensus document. J Hepatol 2000;32:142-53.
  2. Wiest R, Krag A, Gerbes A. Spontaneous bacterial peritonitis: recent guidelines and wider. Gut 2012;61: 297-310.
  3. Dever JB, Sheikh MY. Review article: spontaneous bacterial peritonitis-bacteriology, diagnosis, treatment, risk factors and prevention. Aliment Pharmacol Ther 2015;41:1116–1131.
  4. Conn HO. Spontaneous peritonitis and bacteremia in laennec's cirrhosis caused by enteric organisms. A relatively common but rarely recognized syndrome. Ann Intern Med 1964;60:568-80.
  5. Oliveira AM, Branco JC, Barosa R, Rodrigues JA, Ramos L, Martins A, Karvellas CJ, Cardoso FS. Clinical and microbiological characteristics associated with mortality in spontaneous bacterial peritonitis: a multicenter cohort study. Eur J Gastroenterol Hepatol 2016;28:1216–1222.
  6. Oladimeji AA, Temi AP, Adekunle AE, Taiwo RH, Ayokunle DS. Prevalence of spontaneous bacterial peritonitis in liver cirrhosis with ascites. Pan Afr Med J 2013;15:128.
  7. Bal CK, Daman R, Bhatia V. Predictors of fifty days in-hospital mortality in decompensated cirrhosis patients with spontaneous bacterial peritonitis. World J Hepatol 2016;8:566–572.
  8. Fernández J, Navasa M, Gómez J, Colmenero J, Vila J, Arroyo V, Rodés J. Bacterial infections in cirrhosis: epidemiological changes with invasive procedures and norfloxacin prophylaxis. Hepatology 2002; 35: 140-148.
  9. Wiest R, Rath HC. Gastrointestinal disorders of the critically ill. Bacterial translocation in the gut. Best Pract Res Clin Gastroenterol2003; 17: 397-425.
  10. Ruiz-del-Arbol L, Urman J, Fernández J, González M, Navasa M, Monescillo A, Albillos A,Jiménez W, Arroyo V. Systemic, renal, and hepatic hemodynamic derangement in cirrhotic patients with spontaneous bacterial peritonitis. Hepatology 2003;38(5):1210-8.
  11. Berg RD. Mechanisms promoting bacterial translocation from the gastrointestinal tract. Adv Exp Med Biol 1999; 473: 11-30.
  12. Guarner C, Soriano G. Bacterial translocation and its consequences in patients with cirrhosis. Eur J Gastroenterol Hepatol 2005; 17: 27-31
  13. Moore K. Spontaneous bacterial peritonitis (SBP). In Warrel DA et al. Oxford Textbook of Medicine, 4th Edition, Oxford University Press 2003, Vol 2, sections 11-17, 739-741
  14. Jalan R, Fernandez J, Wiest R, et al. Bacterial infections in cirrhosis:a position statement based on the EASL. J Hepatol 2014;60(6):1310–1324.
  15. Wiest R, Krag A, Gerbes A.Spontaneous bacterial peritonitis: recent guidelines and wider. Gut2012;61: 297-310.
  16. EASL clinical practice guidelines on the management of ascites, spontaneous bacterial peritonitis, and hepatorenal syndrome in cirrhosis. World J Hepatol 2010; 53: 397–417.
  17. Runyon BA, AASLD. American association for the study of liver diseases practice guideline management of adult patients with ascites due to cirrhosis 2012. Hepatology 2013; 57: 1651 –3.
  18. Shizuma T. Diagnostic Laboratory Markers for Spontaneous Bacterial Peritonitis. Ann Clin Lab Res. 2016, 4: 4.
  19. Di Martino V, Weil D, Cervoni JP, Thévenot T. New prognostic markers in liver cirrhosis. World J Hepatol 2015; 7: 1244–50.
  20. Koutsounas I, Kaltsa G, Siakavellas SI, Bamias G.Markers of bacterial translocation in end-stage liver disease.World J Hepatol 2015; 7(20): 2264-2273
  21. BurriE,SchulteF,MuserJ,MeierR,BeglingerC.Measurement of calprotectin in ascitic fluid to identify elevated polymorphonuclear cell count. World J Gastroenterol 2013; 19: 2028–36.
  22. Abdel-Razik A, Mousa N, Elhammady D, Elhelaly R, Elzehery R, Elbaz S, Eissa M, El-Wakeel N, Eldars W. Ascitic Fluid Calprotectin and Serum Procalcitonin as Accurate Diagnostic Markers for Spontaneous Bacterial Peritonitis. Gut Liver 2016;10:624–631.
  23. Bota DP, Van Nuffelen M, Zakariah AN, Vincent JL. Serum levels of C-reactive protein and procalcitonin in critically ill patients with cirrhosis of the liver. J Lab Clin Med 2005; 146: 347-351
  24. Johne B, Fagerhol MK, Lyberg T, Prydz H, Brandtzaeg P,Naess-Andresen CF, Dale I. Functional and clinical aspects of the myelomonocyte protein calprotectin. Mol Pathol 1997; 50:113-123
  25. Heikla A, El-Nokeetya M, Roshdya E, Moheyb A.Ascitic calprotectin as a diagnostic marker for spontaneous bacterial peritonitis in hepatitis C virus cirrhotic Egyptian patients. The Egiptian J Int Med 2018; 30(1):1-7
  26. Homann C, Garred P, Graudal N, Hasselqvist P, Christiansen M,Fagerhol MK, Thomsen AC. Plasma calprotectin: a new prognostic marker of survival in alcohol-induced cirrhosis. Hepatology 1995; 21: 979-985
  27. Nacken W, Roth J, Sorg C, Kerkhoff C. S100A9/S100A8: Myeloid representatives of the S100 protein family as prominent players in innate immunity. Microsc Res Tech 2003; 60: 569-580
  28. Roseth AG, Schmidt PN, Fagerhol MK. Correlation between faecalexcretion of indium-111-labelled granulocytes and calprotectin, a granulocyte marker protein, in patients with inflammatory bowel disease. Scand J Gastroenterol 1999;34:50-4.
  29. Lutz P, Pfarr K, Nischalke HD, Krämer B, Goeser F, GlässnerA, et al. The ratio of calprotectin to total protein as a diagnostic and prognostic marker for spontaneous bacterial peritonitis in patients with liver cirrhosis and ascites. Clin Chem and Lab Med (CCLM) 2015; 53(12): 2031–2039
  30. Fernandes SR, Santos P, Fatela N, Baldaia C,Marinho RT, ProencíŸa H, Ramalho F. Ascitic Calprotectin is a Novel and Accurate Marker for Spontaneous Bacterial Peritonitis. J Clin Lab Anal 2016; 30:1139–1145
  31. Heikl AA, El-Nokeety MM, Roshdy E, Mohey A. Ascitic calprotectin as a diagnostic marker for spontaneous bacterial peritonitis in hepatitis C virus cirrhotic Egyptian patients. Egypt J Intern Med 2018;30:1-7
  32. Homann C, Christensen E, Schlichting P, Philipsen EK, Graudal NA, Garred P. Ascites fluid and plasma calprotectin concentrations in liver disease. Scand J Gastroenterol 2003; 38: 415-420
  33. Montalto M, Gallo A, Ferrulli A, Visca D, Campobasso E, Cardone S, et al. Fecal calprotectin concentrations in alcoholic patients: a longitudinal study. Eur J Gastroenterol Hepatol 2011; 23: 76-80
  34. Johne B, Fagerhol MK, Lyberg T, Prydz H, Brandtzaeg P,Naess-Andresen CF, Dale I. Functional and clinical aspects of the myelomonocyte protein calprotectin. Mol Pathol 1997; 50(3):113-23.
  35. Gundling F, Schmidtler F, Hapfelmeier A, Schulte B, Schmidt T,Pehl C, et al. Fecal calprotectin is a useful screening parameter for hepatic encephalopathy and spontaneous bacterial peritonitis in cirrhosis. Liver Int 2011; 31: 1406-1415
  36. Alempijević T, Štulić M, Popovic D, Culafic D, Dragasevic S, Milosavljevic T. The role of fecal calprotectin in assessment of hepatic encephalopathy in patients with liver cirrhosis. Acta Gastroenterol Belg 2014; 77: 302-305
  37. Weil D, Heurgue-Berlot A, Monnet E, Chassagne S, Cervoni J.P, Feron T, et al. Accuracy of calprotectin using the Quantum Blue Reader for the diagnosis of spontaneous bacterial peritonitis in liver cirrhosis. Hepatology Research 2018 doi: 10.1111/hepr.13239
  38. Burri E, Felix Schulte, Muser J, Meier R, BeglingerCh. Measurement of calprotectin in ascitic fluid to identify elevated polymorphonuclear cell count.World J Gastroenterol 2013; 19(13):2028-2036
  39. Johne B, Fagerhol MK, Lyberg T, et al. Functional and clinical aspects of the myelomonocyte protein calprotectin. Mol Pathol 1997;50(3):113–123.
  40. Korndorfer IP, Brueckner F, Skerra A. The crystal structure of the human (S100A8/S100A9)2 heterotetramer, calprotectin, illustrates how conformational changes of interacting alpha-helices can determine specific association of two EF-hand proteins. J Mol Biol 2007;370(5):887–898.
  41. Fagerhol MK. Nomenclature for proteins: is calprotectin a proper name for the elusive myelomonocytic protein? Clin Mol Pathol 1996;49(2):M74–M79.
  42. Dale I, Brandtzaeg P, Fagerhol MK, Scott H. Distribution of a new myelomonocytic antigen (LI) in human periferal blood leukocytes. Am J Clin Pathol 1985;84:24-34.
  43. Johne B, Fagerhol MK, Lyberg T, et al. Functional and clinical aspects of the myelomonocyte protein calprotectin. Mol Pathol 1997;50(3):113–123.
  44. Andersson KB, Sletten K, Berntzen HB, Dale I, Brandtzaeg P, Jellum E, Fagerhol MK. The leucocyte L1 protein: identity with the cystic fibrosis antigen and the calcium-binding MRP-8 and MRP-14 macrophage components. Scand J Immunol 1988; 28(2): 241-5.
  45. Jung GE, Encke J, Schmidt J, Rahmel A. Model for end-stage liver disease. Der Chirurg 2008;79 (2): 157–63.
  46. Angermayr B, Cejna M, Karnel F, Gschwantler M, Koenig F, Pidlich J, et al. Child-Pughversus MELD score in predicting survival in patients undergoing transjugular intrahepatic portosystemic shunt. Gut 2003;52(6):879-8

Најчитани трудови од истиот автор(и)