Том. 14 Бр. 1 (2022): Архиви на јавно здравје
Приказ на случај

Вентрикуларна фибрилација по ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија кај пациент со вграден уред за лево вентрикуларна асистенција – приказ на случај

Антонио Георгиев
Универзитетска клиника за кардиологија, Универзитет „Св.Кирил и Методиј” во Скопје, Медицински факултет, Република Северна Македонија
Христо Пејков
Универзитетска клиника за кардиологија; Универзитет „Св. Кирил и Методиј“ во Скопје, Медицински факултет, Република Северна Македонија
Оливер Калпак
Универзитетска клиника за кардиологија; Универзитет „Св.Кирил и Методиј” во Скопје, Медицински факултет, Република Северна Македонија
Марјан Бошев
Универзитетска клиника за кардиологија; Универзитет „Св.Кирил и Методиј” во Скопје, Медицински факултет, Република Северна Македонија
Филип Јанушевски
Универзитетска клиника за кардиологија; Универзитет „Св. Кирил и Методиј“ во Скопје, Медицински факултет, Република Северна Македонија
Марија Јовановски Срцева
Универзитетска клиника за трауматологија, ортопедија, анестезија, реанимација и интензивна нега; Универзитет „Св. Кирил и Методиј“ во Скопје, Медицински факултет, Република Северна Македонија
Никола Граматниковски
Универзитетска клиника за торакална и васкуларна хирургија; Универзитет „Св. Кирил и Методиј“ во Скопје, Медицински факултет, Република Северна Македонија

Објавено 2022-06-23

Клучни зборови

  • LVAD,
  • вентрикуларна фибрилација,
  • ЕКГ,
  • ERCP,
  • крвен притисок,
  • пулс,
  • преживување
  • ...Повеќе
    Помалку

Како да се цитира

1.
Георгиев А, Пејков Х, Калпак О, Бошев М, Јанушевски Ф, Јовановски Срцева М, Граматниковски Н. Вентрикуларна фибрилација по ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија кај пациент со вграден уред за лево вентрикуларна асистенција – приказ на случај. Arch Pub Health [Internet]. 2022 Jun. 23 [cited 2024 Jul. 16];14(1). Available from: https://id-press.eu/aph/article/view/6047

Апстракт

Конгестивната срцева слабост е растечки глобален здравствен проблем. Уредот за лево вентрикуларна асистенција (LVAD) се користи за продолжување на животот на пациентите со конгестивна срцева слабост како дефинитивен третман или за премостување на периодот до трансплантација на срце. Вентрикуларните аритмии кај пациентите со LVAD не се невообичаени. Целта на овој труд е да се прикаже случајот на пациент со веќе вграден LVAD и потребата од соодветен интердисциплинарен медицински третман. Приказ на случај: Ви претставуваме случај на 54-годишен пациент, А. Д., со вграден LVAD - HeartMate 3 поради тешка конгестивна срцева слабост. Пациентот е примен со иктерус на ЈЗУ Клиниката за гастроентерохепатологија по што е извршена ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP)) и е поставен стент во холедохусниот канал. Кај овој пациент е регистрирано немерлив крвен притисок и пулс. На ЕКГ е регистрирана VF вентрикуларна фибрилација (VF) и сето тоа беше асимптоматски од страна на пациентот. Механичката пумпа на LVAD води до континуиран проток на крв, што значи дека пациентите со LVAD не ретко немаат пулс или мерлив крвен притисок. Исто така, кај пациентите со LVAD, ЕКГ импулсите се со електрични нарушувања. VF и вентрикуларна тахикардија (VT) се вентрикуларни аритмии кои често се гледаат на ЕКГ кај пациентите со имплантиран LVAD. Најчесто овие аритмии се јавуваат со непознато времетраење и спонтано завршуваат. Заклучок: Пациентите со ЛВАД се склони кон срцеви аритмии. Континуираниот развој на медицинските помагала води кон континуиран едукативен и клинички пристап во третманот на пациентите.

Downloads

Download data is not yet available.

Референци

  1. Birati Е, Jeddup М. Left ventricular assist devices in the management of heart failure. Card Fail Rev 2015;1(1):25—30. DOI: https://doi.org/10.15420/CFR.2015.01.01.25
  2. Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: executive summary: a report of the American college of cardiology foundation/American heart association task force on practice guidelines. Circulation 2013;128:1810—1852. DOI: https://doi.org/10.1161/CIR.0b013e31829e8807
  3. Howard J. E. Left ventricular assist devices (LVADS): history, clinical application and complications. Korean Circ J 2019;49(7):568—585. DOI: https://doi.org/10.4070/kcj.2019.0161
  4. Copeland JG, Arabia FA, Tsau PH, Nolan PE, McClellan D, Smith RG, Slepian MJ. Total artificial hearts: bridge to transplantationCardiolClin 2003;21(1):101—13. DOI: https://doi.org/10.1016/S0733-8651(02)00136-4
  5. Shashima Nakahara et al. Ventricular arrhythmias after ventricular assist device. Circulation: arrhythmia and electrophysiology 2013;6:648—654. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCEP.113.000113
  6. Mehra MR, Uriel N, Naka Y, et al. MOMENTUM 3 Investigators. A fully magnetically levitated left ventricular assist device - final report. N Engl J Med 2019;380:1618—1627. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1900486
  7. Slaughter MS, Rogers JG, Milano CA, et al. Advanced heart failure treated with continuous-flow left ventricular assist device. The New England Journal of Medicine 2009;361(23):2241—2251. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa0909938
  8. Drakos SG, Mehra MR. Clinical myocardial recovery during long-term mechanical support in advanced heart failure: insights into moving the field forward. J Heart Lung Transplant 2016;35:413—420. DOI: https://doi.org/10.1016/j.healun.2016.01.001
  9. Potapov E, Antonides C, Crespo-Leiro M, Combes A, Färber G, Hannan M, Kukucka M, Jonge N, LoforteA, LundL,Mohacsil P, Morshuis M, Netukan I, Ozbaran M, Pappalardo F,Scandroglio A, Schweigerr M, Tsui S, Zimpfer D, Gustafsson F* (EACTS chairperson). 2019 EACTS expert consensus on long-term mechanical circulatory support. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery2019;56(2):230—270. DOI: https://doi.org/10.1093/ejcts/ezz098
  10. Salzberg S, Lachat M, Zund G, Turina M. Left ventricular assist device (LVAD) enables survival during 7h of sustained ventricular fibrillation. European journal of cardio-thoracic surgery 2004;26:444—446. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejcts.2004.05.010
  11. Guglin M. Approach to unresponsive patient with LVAD. The VAD Journal 4. doi:https://doi.org/10.13023/VAD.2018.02.
  12. Mechanical circulatory support: A scientific statement from the American heart association. Circulation 2017;123(4).
  13. Poberdy at al. Cardiopulmonary resuscitation in adults and children with mechanical circulatory support. A scientific Statement from the American heart association. Circulation 2017;135e1115-e1134. DOI: https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000504