Развојни нарушувања на колкот кои се третирани на клиниката за oртопедски болести-во период од 10 години (2009-2018)
Објавено 2022-06-23
Клучни зборови
- развојни нарушувања на колкот,
- некрава репозиција,
- оперативен третман
Како да се цитира
Авторско право(c) 2021 Marina Komnenovik, Zoran Bozinovski, Aleksandar Trajanovski, Aleksandar Saveski, Dejan Damjanovik, Igor Atanasovski
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Апстракт
Во развојните нарушувања на колкот влегуваат широк спектар на состојби како сублуксација, дислокација, нестабилност на колк и тератолошки колк. Дијагнозата се потврдува со клинички преглед, ехосонографски преглед и антеро-постериорна радиографија (АП). Третманот во зависност од возраста на пациентот и степенот на дисплазија може да биде со Павликови ременчиња и некрвава репозиција се до крвава репозиција и корективни остеотомии. Цел на овој труд е да се прикаже третманот на развојните нарушувања на колкот на Клиниката за Ортопедски болести во Скопје. Материјал и методи: Во оваа студија се вклучени вкупно 242 пациенти од кои 198 се женски пациенти и 44 машки пациенти. Кај сите пациенти основен третман е некрвава репозиција. Левостраните луксации се побројни со предоминација кон женскиот пол. Основен третман кај следените пациенти е некрвава репозиција со или без тенотомија на аддукторната мускулатура (m. add. longus). Кај пациенти со неуспешен обид за некрвава репозиција направена е крвава репозиција со или без тенотомија на аддукторната мускулатура. Во зависност од резидуалната дисплазија на зглобот пациентите се третирани дополнително и со карлични остеотомии (иноминантна остеотомија по Салтер), варус деротативна остеотомија, валгус остеотомија, ресекција на проксимален фемур и транспозиција на големиот трохантер. Резултати: луксациите се со предоминација кај женскиот пол и позастапени се левостраните луксации во однос на десностраните луксации и кај сите основен почетен третман е некрвава репозиција на колкот. 167 пациенти се третирани само со некрвава репозиција на колкот, а 3 со крвава репозиција на колкот. Останатите пациенти се третирани со некрвава репозиција и дополнителен оперативен зафат или пак крвава репозиција и дополнителен оперативен зафат. Од сите третирани пациенти, само кај 10 пациенти имало релуксација на колкот и тоа кај 7 пациенти од женски пол, 3 кај пациенти од машкиот пол. Кај две од нив повторно е направена некрвава репозиција, а кај една крвава репозиција на колкот. Средна возраст на третман кај пациентите е 21,5 месеци. Повеќето од случаите се дијагностицираат подоцна, стандардниот третман некрвава репозиција е успешен и после навршена прва година кај пациентите. Во зависност од резидуалната дисплазија на колкот, со цел да се постигне подобра конгруентност на зглобот се прават дополнителни оперативни зафати.
Downloads
Референци
- Tamai J, Jaffe LW, Developmental dysplasia of the hip clinical presentation. Medscape. 2018; February 26. Avaiable from: https://emedicine.medscape.com/article/1248135-clinical
- Developmental Dysplasia of the Hip (DDH) Avaiable from: https://www.orthobullets.com/pediatrics/4118/developmental-dysplasia-of-the-hip-ddh.
- Kotlarsky P, Haber R, Bialik V, Eidelman M. Developmental dysplasia of the hip: What has changed in the last 20 years? World Journal of Orthopedics. 2015; 6(11): 886–901. DOI: https://doi.org/10.5312/wjo.v6.i11.886
- Dessi A, Crisafulli M, Vannelli E, Fanos V. Ultrasound in developmental dysplasia of the hip: A screening study in Sardinian newborns. The Official Journal of the Italian Society for Ultrasound in Medicine and Biology. 2009;12(2):80-84. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jus.2009.02.001
- Poyraz KA, Onur RM, Eroglu Y, Gurger M, Goktekin CM, Akgol G. Computed tomography characteristics of the acetabulum in developmental dysplasia of the hip. Iranian Journal of Radiology 2018;16(1): e68910.
- Ömeroglu H. Treatment of developmental dysplasia of the hip with the Pavlik harness in children under six months of age: indications, results and failures. J Child Orthop. 2018;12(4):308-316. DOI: https://doi.org/10.1302/1863-2548.12.180055
- Aksoy CM, Closed reduction in the treatment of developmental dysplasia of the hip. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 2007; 41 (1):25-30.
- Sewell MD, Eastwood DM. Screening and treatment in developmental dysplasia of the hip—where do we go from here? International Ortopaedics 2011; 35 (9):1359-67 DOI: https://doi.org/10.1007/s00264-011-1257-z
- Clarke NM, Harcke HT, McHugh P,Lee MS, Borns PF, MacEwen GD. Real-time ultrasound in the diagnosis of congenital dislocation and dysplasia of the hip. J Bone Joint Surg Br 1985; 67 (3): 406–12. DOI: https://doi.org/10.1302/0301-620X.67B3.3889008
- Al-Essa SR, Aljahdali HF, Alkhilaiwi MR, Philip W, Jawadi HA, Khoshhal IK. Diagnosis and treatment of developmental dysplasia of the hip: A current practice of paediatric orthopaedic surgeons. Journal of Orthopadic surgery. 2017; 25(2):2309499017717197. DOI: https://doi.org/10.1177/2309499017717197
- Barakat AS, Zein AB, Arafa A S, Azab MA, Reda W, Hegazy MM, Al Babary HM, Kaddah MA. Closed reduction with or without adductor tenotomy for developmental dysplasia of the hip presenting at walking age. Current Orthopaedic Practice. 2017; 28 (2): 195–199. DOI: https://doi.org/10.1097/BCO.0000000000000478
- Morin C, Wicart P; French Society of Pediatric Orthopaedics. Congenital dislocation of the hip, with late diagnosis after 1 year of age: update and management. Orthop Traumatol Surg Res. 2012;98(6 Suppl):S154-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.otsr.2012.04.001
- Al Shehri MH, Mahmoud AA, Ateeq AA, Alamrani AA. Acetabular remodeling after closed reduction of developmental dysplasia of the hip. Saudi Journal of Medicine and Medical sciences. 2018; 6 (1) 23-26. DOI: https://doi.org/10.4103/sjmms.sjmms_139_16