Том. 11 Бр. 2 (2019): Архиви на јавно здравје
Клинички истражувања

Анализа на етиолошки фактори за појава на ендометријална хиперплазија во перименопаузa

Анета Сима
Универзитетска клиника за гинекологија и акушерство; Универзитет Св. Кирил и Методиј, Медицински факултет, Скопје, Република Северна Македонија
Анита Арсовска
Универзитетската клиника за неврологија; Медицински факултет, Универзитет Св. Кирил и Методиј Скопје, Република Северна Македонија
Слаѓана Симеонова-Крстевска
Универзитетска клиника за гинекологија и акушерство, Медицински факултет, Универзитет „Св. Кирил и Методиј”Скопје, Република Северна Македонија
Ana Daneva-Markova
University Clinic of Gynecology and Obstetrics, Medical Faculty, Ss. Cyril and Methodius University, Skopje, Republic of Macedonia
Драге Дабески
Универзитетска клиника за гинекологија и акушерство; Медицински факултет, Универзитет „Св. Кирил и Методиј” Скопје, Република Северна Македонија

Објавено 2019-08-22

Клучни зборови

  • ризик фактори,
  • перименопауза,
  • емндометријална хиперплазија

Како да се цитира

1.
Сима А, Арсовска А, Симеонова-Крстевска С, Daneva-Markova A, Дабески Д. Анализа на етиолошки фактори за појава на ендометријална хиперплазија во перименопаузa. Arch Pub Health [Internet]. 2019 Aug. 22 [cited 2024 Jul. 16];11(2):5-10. Available from: https://id-press.eu/aph/article/view/3576

Апстракт

Целта на оваа студија беше да се евалуираат можните причини  за појава на ендометријална хиперплазија во перименопауза. Материјал и методи: Беа анализирани 71  пациентка  со неправилно  крвавење, на возраст од 40-50 години, кај кои беше индицирана фракционирана киретажа. Зависно од хистопатолошкиот наод ги поделивме  во 2 групи : група 1- со наод за ендометријална хиперплазија , група 2- атрофичен или ендометриум со дефициентни секреторни промени. Одредивме  индекс на телесна маса (БМИ), обезитет дефиниран со БМИ > 30 kg/m2, измеривме  крвен притисок (cut-off вредност 135/90 mmHg), обем на струк (cut-off вредност 88 см), како и податоци од анамнезата (возраст, физичка активност, тип на исхрана, пушење цигари).  Сите овие податоци беа анализирани  како етиолошки фактори во појавата на ендометријална хиперплазија. Резултати: Средна возраст на пациентките беше околу 47 години, а добиените резултати беа многу слични во двете испитувани групи. БМИ и обем на струк беа зголемени, хипертензија имаа повеќе од 60% од пациентките, но не беше утврдена статистичка значајност.  Најголем дел беа со средно образование, а живеењето во град статистички значајно го зголемува ризикот за ендометријална хиперплазија (p< 0,05). Што се однесува до животниот стил (физичка активност, калорична исхрана, пушење), резултатите покажаа дека мал дел се активни, речиси половина од нив конзумираат калорична храна и пушат, но без статистичка сигнификантност. Заклучок: Зголемената телесна тежина и покачениот крвен притисок  имаат големо влијание врз започнување и прогресија на патолошки промени на ендометриумот. Како клинички доктори секогаш треба да помислиме на хиперплазија  кај обезни и пациентки со хипертензија, кои неправилно крвават. Воедно треба и да ги едуцираме за промена на животниот стил, со цел спречување на гинеколошки и интернистички морбидитети.

Downloads

Download data is not yet available.

Референци

  1. Zacur HA, Giuntoli RL, Jurema M. Endometrial Hyperplasia. UpToDate Online. Retrieved 2007; 5-26.
  2. Getpook C, Wattanakumtornkul S. Endometrial thickness screening in premenopausal women with abnormal uterine bleeding. J Obstet Gynaecol Res 2006;32:588-592.
  3. Emons G, Beckmann MW, Schmidt D, Mallmann P. Uterus commission of the Gynecological Oncology Working Group (AGO). New WHO Classification of Endometrial Hyperplasias. Geburtshilfe Frauenheilkd 2015; 75 (2):135-136.
  4. Ricci E, Moroni S, Parazzini F, Surace M, Benzi G, et al. Risk factors for endometrial hyperplasia: results from a case-control study. Int J Gynecol Cancer 2002;12: 257-260.
  5. Ozdemir S, Celik C, Gezginí§ K, KireÅŸi D, Esen H. Evaluation of endometrial thickness with transvaginal ultrasonography and histopathology in premenopausal women with abnormal vaginal bleeding. Arch Gynecol Obstet 2010; 282:395-399.
  6. Trimble CL, Method M, Leitao M, Lu K, Ioffe O, Hampton M, et al. Management of endometrial precancers. Obstet Gynecol 2012; 120 (5):1160-1175.
  7. World Health Organization Western Pacific Region. The Asia-Pacific perspective: redefining obesity and its treatment. Geneva: 2000.
  8. Thurston RC, Sowers MR, Sutton-Tyrrell K, Everson-Rose SA, Lewis TT, Edmundowicz D, et al. Abdominal adiposity and hot flashes among midlife women. Menopause 2008;15:429-434.
  9. Gordon T, Kannel WB, Hjortland MC, McNamara PM. Menopause and coronary heart disease. The Framingham Study. Ann Intern Med 1978; 89:157-161.
  10. Hales CM, Fryar CD, Carroll MD, Freedman DS, Ogden CL. Trends in obesity and severe obesity prevalence in US youth and adults by sex and age, 2007–2008 to 2015–2016. JAMA 2018; 319(16) : 1723–1725.
  11. U.S. Preventive Services Task Force. Screening for obesity in children and adolescents: Recommendation statement. Am Fam Physician 2011; 83(6):739-740.
  12. Coylewright M, Reckelhoff JF, Ouyang P. Menopause and hypertension. An age-old debate. Hypertension 2008;51:952-959
  13. Gierach GL, Johnson BD, BaireyMerz CN, Kelsey SF, Bittner V, Olson MB, et al. Hypertension, menopause and coronary artery disease risk in the Women's Ischemia Syndrome Evaluation (WISE) Study. J Am Coll Cardiol 2006;47:50S-58S.
  14. Conen D, Ridker PM, Mora S, Buring JE, Glynn RJ. Blood pressure and risk of developing type 2 diabetes mellitus: The Women's Health Study. Eur Heart J 2007;28:2937-2943.
  15. Khalil RA. Sex hormones as potential modulators of vascular function in hypertension. Hypertension 2005;46:249-254.
  16. Maas AHEM, Franke HR. Women's health in menopause with a focus on hypertension. Netherlands Heart Journal 2009;17(2):68-72.
  17. Carr MC. The emerge of the metabolic syndrome with menopause. J Clin Endocrinol Metab 2003;88:2404-2411.
  18. Wise, Michelle R. et al. Obesity and endometrial hyperplasia and cancer in premenopausal women: A systematic review. American Journal of Obstetrics & Gynecology 2016; 214(6): 689.e1 - 689.e17
  19. Paley CA, Johnson MI. Abdominal obesity and metabolic syndrome: exercise as medicine? BMC Sports Sci Med Rehabil. 2018;10:7.