Успешно одложување на породувањето на вториот близнак по рана руптура на плодовите обвивки кај првиот близнак: приказ на случај
Објавено 2020-07-16
Клучни зборови
- предвремено породување,
- предвремено преттерминско прскање на воденикот,
- близначка бременост
Како да се цитира
Апстракт
Близначките бремености се високоризични бремености придружени со многубројни компликации, како: спонтан абортус, предвремено прскање на плодовите обвивки, предвремено породување, интраутерина смрт на едниот или двата близнака и др. Не постои консензус како да се постапува кај близначки бремености комплицирани со предвремено прскање на плодовите обвивки на едниот близнак и ризик од предвремено породување. Овие случаи се ретки во литературата. Ние презентираме случај на пациентка на 35 годишна возраст, хоспитализирана во установа од терциерно ниво, заради биамнијална бихоријална близначка бременост комплицирана со предвремено прскање на воденикот на првиот близнак во 19-та гестациска недела. Пред 16 години пациентката има едно породување со царски рез. Во консултација со пациентката следеше индукција на породувањето со породување на првиот близнак, мртов машки плод. Потоа беше ординирана антибиотска и токолитична терапија и пациентката беше задржана во болница уште една недела. Пациентката беше пуштена дома со редовни контроли на нејзината состојба и состојбата на плодот. Пациентката беше повторно хоспитализирана во 33-та гестациска недела со утерини контракции на кардиотокографија. По ординирање на кортикостероидна терапија за фетално белодробно зреење таа спонтано предвремено го породи вториот близнак, во добра кондиција и истиот беше испишан од болница по 16 дена. Кај близначките бремености докторите треба да размислуваат за одложување на интервалот на породување на вториот близнак, по породувањето на првиот близнак, со цел да му ги зголемат шансите за преживување, особено за бременостите помали од 30-та гестациска недела.
Downloads
Референци
2. Trentacoste SV, Jean-Pierre C, Baergen R, et al. Outcomes of preterm premature rupture of membranes in twin pregnancies. J Matern Fetal Neonatal Med 2008; 21 (8): 555-557.
3. Yu H, Wang X, Gao H, et al. Perinatal outcomes of pregnancies complicated by preterm premature rupture of the membranes before 34 weeks of gestation in a tertiary center in China: a retrospective review. Bio Science Trends 2015; 9(1): 35-41.
4. Zajicek M, Yagel S, Ben-Ami M, et al. Outcome of Twin Pregnancies complicated by early second trimester rupture of membranes in one sac. Twin Res Hum Genet 2010; 13(6): 604-608.
5. Zhang J, Hamilton B, Martin J, et al. Delayed interval delivery and infant survival: a population- based study. Am J Obstet Gynecol 2004; 191(2): 470-6.
6. The Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Multiple pregnancy associated with infertility therapy. J Fertil Steril 2004; 82(1): 153-157.
7. Hsieh Y, Chang C, Tsai H.D. et al. Twin vs. Singleton Pregnancy. Clinical characteristics and latency periods in preterm premature rupture of membranes. J Reprod Med 1999; 44(7): 616-620.
8. Baltus T, Martin L.M. Successful delayed-interval delivery in monochorionic diamniotic twin pregnancy: A case report. Case Rep Women’s Health 21(2018) e00093 www.elsevier.com/locate/crwh.
9. Klearhou N, Mamopoulos A, Daniilidis A, et al. Delayed interval delivery in twin pregnancy: A case report We present a case of delayed interval delivery in twins. Hippokratia 2007; 11(1): 44-46.
10. Yousef WS, Sabr Y. Delayed interval delivery and chorionicity. Int Ann Med 2018; 2(5).