Бенигна транзиторна хиперфосфатазија- причина за вознемирување или бенигна состојба
Објавено 2020-12-15
Клучни зборови
- алкална фосфатаза,
- хиперфосфатазија,
- бенигна,
- транзиторна
Како да се цитира
Апстракт
Бенигната транзиторна хиперфосфатазија (БТХ) е состојба која се јавува кај деца помлади од пет години. Се карактеризира со целосно отсуство на специфични клинички и лабораториски наоди за болести на коските и црниот дроб и пет или дури 20-70 пати поголемо зголемување на серумското ниво на алкална фосфатаза (АЛП). Целта на овој приказ на случаи беше да се истакне дека случаен наод на покачено серумско ниво на АЛП не е секогаш поврзано со сериозни заболувања на коските и црниот дроб. Опишавме три здрави пациенти, кои беа упатени во нашата амбуланта од страна на лекари од примарната здравствена заштита поради значително зголемено ниво на АЛП. Дијагнозата на БТХ беше заснована на темелен клинички преглед, широк спектар на лабораториски тестови, со што беа исклучени заболувања на црниот дроб и коските како причина за покачена АЛП. БТХ е состојба која не е добро позната и менаџирана во секојдневната клиничка пракса. Лекарите од примарната здравствена заштита треба да ја имаат предвид оваа дијагноза во случаи со покачена АЛП кај здрави доенчиња и мали деца и да се воздржат од правење непотребни тестови и препишување повисоки дози на витамин Д3.
Downloads
Референци
2. Pace AE, Osinde ME. Hiperfosfatasemia transitória benigna de la infância. Uma aproximación diagnóstica racional. Arch Argent Pediatr 1999;97:383-90.
3. Melo MCN, Carneiro NB, Tolaymat N, et al. Hiperfosfatasemia transitória benigna na infância. Rev Cienc Med Biol 2004;3:108-14.
4. Tolaymat N, de Melo MC. Benign transient hyperphosphatasemia of infancy and childhood. South Med J 2000;93:1162–4.
5. Bach U; Das verhalten der alkalischen serumphosphatase bei Frughgerborenen. Rachitikern und Spasmophilen. Z Kinderheilk 1954; 74: 593-609.
6. Suzuki M, Okazaki T, Nagai T, Törõ K, Sétonyi P. Viral infection of infants and children with benign transient hyperphosphatasemia. FEMS Immunol Med Microbiol 2002; 33(3): 215–8.
7. Carroll AJ, Coakley JC. Transient hyperphosphatasaemia: an important condition to recognize. J Paediatr Child Health 2001;37:359–6.
8. Kutilek S, Cervickova B, Bebova P, Kmonickova M, Nemec V. Normal bone turnover in transient hyperphosphatasemia. J Clin Res Pediatr Endocrinol 2012; 4(3): 154-156.
9. Otero JL, Gonzalez-Peralta RP, Andres JM, Jolley CD, Novak DA, Haafiz A. Elevated Alkaline Phosphatase in children: an algorithm to determine when a "wait and see" approach is optimal. Clin Med Insights Pediatr 2011; 5:15-8.
10. Kraut JR, Metrick M, Maxwell NR, Kaplan MM. Isoenzyme studies in transient hyperphosphatasemia of infancy: ten new cases and a review of the literature. Am J Dis Child 1985; 139(7): 736-40.
11. Chu AS, Rothschild JG. Update on benign transient hyperphosphatasemia: recognizing an underappreciated condition. Clin Pediatr (Phila) 2016; 55(6): 564-6.
12. Gualco G, Lava SA, Garzoni Let al. Transient benign hyperphosphatasemia. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2013; 57(2): 167-71.
13. Asanti R, Hultin H, Visakorpi JK. Serum alkaline phosphatase in healthy infants: occurence of abnormality high values without known cause. Ann Paediatr Fenn 1966; 12(2): 139-42.