Функционални резултати по оперативен третман на фрактури на талус
Објавено 2021-06-20
Клучни зборови
- фрактура на талус,
- оперативен третман,
- функционален исход
Како да се цитира
Авторско право(c) 2021 Андреја Гавриловски, Александра Гавриловска-Димовска, Горан Алексовски
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Апстракт
Фрактурите на талусот не се случуваат често, претставуваат околу 0,1% од сите фрактури. Доколку не се постигне анатомска редукција, процентот на постоперативна асептична остеонекроза и посттрауматски остеоартритис се зголемува експонецијално. Целта на оваа студија е да се евалуираат и споредат краткорочните и среднорочните функционални резултати кај пациенти со фрактури на талус кај кои е направена отворена редукција и внатрешна фиксација. Материјали и методи: На клиниката за Трауматологија во периодот 2017 до 2020 година, хирушки биле третирани 14 пациенти со фрактура на талусот. Инклузионите и ексклузионите фактори беа детерминирани, сите пациенти потпишаа писмена согласност за учество во студијата и студијата беше одобрена од страна на етичка комисија. Резултати: Кај сите пациенти беше направена отворена крвава репозиција и фиксација со штрафови или реконструктивна плочка. Кај сите пациентите беше направена амбулантска контрола на 14-тиот постоперативен ден, 1-виот месец, 3-тиот месец и 6-тиот месец. Во текот на амбулантската контрола на 6-тиот месец кај сите се правеше објективно и функционално тестирање на фукцијата на зглобот. За таа примена го одбравме Kitaoka score унифициран од American Orthopaedic Foot and Ankle Society. Оваа повреда е многу ретка за да се изнесат и споредат поголеми студии. Сепак сите поголеми студии од референтни траума центри водат кон истиот заклучок, а тоа е дека третманот на овие фрактури е комплексен. Постигнувањето на анатомска редукција е важно за подобар исход. Заклучок: Треба да се воведе некој протокол за третман на посттрауматскиот остеоартрит, со оглед на високиот процент на негово појавување и покрај задоволителната оперативна техника.
Downloads
Референци
- Elgafy H, Ebraheim NA, Tile M, Stephen D, Kase J. Fractures of the talus: experience of two level 1 trauma centers. Foot Ankle Int. 2000;21(12): 1023–1029. doi : 10.1177 / 107110070002101208.
- Adelaar RS, Madrian JR. Avascular necrosis of the talus. Orthop. Clin. North Am. 2004;35(3): 383–395. doi: 10.1016/j.ocl.2004.02.010.
- Dale JD, Ha AS, Chew FS. Update on talar fracture patterns: a large level I trauma center study. AJR Am. J. Roentgenol. 2013;201(5): 1087–1092. doi: 10.2214/AJR.12.9918.
- Kitaoka HB, Alexander IJ, Adelaar RS, Nunley JA, Myerson MS, Sanders M. Clinical rating systems for the ankle-hindfoot, midfoot, hallux, and lesser toes. Foot Ankle Int. 1994;15: 349–353.
- Allier HA, Reichard SG, Boyd AJ, Moore TA. A new look at the Hawkins classification for talar neck fractures: which features of injury and treatment are predictive of osteonecrosis? J Bone Joint Surg. Am. 2014;96(3): 192–197. doi: 10.2106/JBJS.L.01680.
- Halvorson JJ, Winter SB, Teasdall RD, Scott AT. Talar neck fractures: a systematic review of the literature. J Foot Ankle Surg. 2013;52(1): 56–61. doi: 10.1053/j.jfas.2012.10.008.
- Fournier A, Barba N, Steiger V, Lourdais A, Frin JM, Williams T et al. Total talar fracture – long-term results of internal fixation of talar fractures. A multicentric study of 114 cases. Orthop Traumatol Surg Res. 2012;98(4)Suppl: S48–S55. doi: 10.1016/j.otsr.2012.04.012.
- Barnett JR et al. The Diagnosis, Management and Complications Associated with Fractures of the Talus. The open orthopedic journal. vol. 11. 31 May 2017. 460-466. doi: 10.2174/1874325001711010460.
- Cebesoy O, Karakurum G. Talar fractures and avascular necrosis. Are we underestimating the risk? IntOrthop. 2007;31(2): 269. doi: 10.1007/s00264-006-0239-z.