Том. 13 Бр. 2 (2021): Архиви на јавно здравје
Клинички истражувања

Совладаната крива на учење значително го скратува оперативното време за лапароскопски третман на комплициран апендицитис

Андреј Николовски
Универзитетска клиника за хируршки болести „Св. Наум Охридски”; Универзитет Св. Кирил и Методиј, Медицински факултет, Скопје, Република Северна Македонија
Александар Отљански
Универзитетска клиника за хируршки болести „Св. Наум Охридски”; Универзитет Св. Кирил и Методиј, Медицински факултет, Скопје, Република Северна Македонија
Реџеп Сељмани
Универзитетска клиника за дигестивна хирургија; Универзитет „Св. Кирил и Методиј” во Скопје, Медицински факултет, Република Северна Македонија
Светозар Антовиќ
Универзитетска клиника за дигестивна хирургија; Универзитет „Св. Кирил и Методиј” во Скопје, Медицински факултет, Република Северна Македонија
Никола Јанкуловски
Универзитетска клиника за дигестивна хирургија; Универзитет „Св. Кирил и Методиј” во Скопје, Медицински факултет, Република Северна Македонија

Објавено 2021-11-20

Клучни зборови

  • комплициран апендицитис,
  • лапароскопска апендектомија,
  • оперативно време,
  • крива на учење

Како да се цитира

1.
Николовски А, Отљански А, Сељмани Р, Антовиќ С, Јанкуловски Н. Совладаната крива на учење значително го скратува оперативното време за лапароскопски третман на комплициран апендицитис. Arch Pub Health [Internet]. 2021 Nov. 20 [cited 2024 Jul. 16];13(2):96-100. Available from: https://id-press.eu/aph/article/view/6000

Апстракт

Лапароскопската апендектомија е преферирана оперативна метода во третманот на акутен
апендицитис. Во услови на комплициран апендицитис таа може да биде ефикасна во рацете на искусен лапароскопист кој ја има совладано кривата на учење за методата. Цел: Оваа
ретроспективна студија имаше за цел да испита дали совладаната крива на учење го скратува оперативното време. Материјал и методи: Вкупно беа оперирани 196 пациенти со акутен
апендицитис. Од нив, 77 беа дијагностицирани со комплициран апендицитис и беа поделени
во две групи (лапароскопска и отворена). Беа мерени оперативното време за двете групи,
стапката на оперативни конверзии и постоперативните компликации. Резултати: Стапката
на конверзии беше 2,3%. Оперативното време беше пократко во лапароскопската група (67,4 ±
22,9 наспроти 77,9 ± 17,9 минути; p = 0,033).Вкупниот постоперативен морибидет беше 25,97% и
притоа инфекција на оперативна рана се јави само во групата оперирана со отворена метода
(p = 0.018). Интраабдоминален апсцес беше нотиран кај еден пациент во групата оперирана со
лапароскопска метода (0,38%). Бројот на лежечки денови беше пократок во групата оперирана
со лапароскопска метода (4,3 ± 2,2 наспроти 5,7 ± 2,1, p = 0,0052).

Downloads

Download data is not yet available.

Референци

  1. Di Saverio S, Podda M, De Simone B. et al. Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines. World J Emerg Surg 2020;15: 27 DOI: https://doi.org/10.1186/s13017-020-00306-3
  2. Yu MC, Feng YJ, Wang W, Fan W, Cheng HT, Xu J. Is laparoscopic appendectomy feasible for complicated appendicitis? A systematic review and meta-analysis. Int J Surg 2017; 40:187–197 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.03.022
  3. Masoomi H, Nguyen NT, Dolich MO, et al. Laparoscopic appendectomy trends and outcomes in the United States: data from the Nationwide Inpatient Sample (NIS), 2004–2011. Am Surg 2014;80: 1074-7 DOI: https://doi.org/10.1177/000313481408001035
  4. Horvath P, Lange J, Bachmann R, Struller F, Königsrainer A, Zdichavsky M. Comparison of clinical outcome of laparoscopic versus open appendectomy for complicated appendicitis. Surg Endosc 2017; 31(1):199–205 DOI: https://doi.org/10.1007/s00464-016-4957-z
  5. Athanasiou C, Lockwood S, Markides GA. Systematic review and meta-analysis of laparoscopic versus open appendicectomy in adults with complicated appendicitis: an update of the literature. World J Surg 2017; 41(12):3083–99 DOI: https://doi.org/10.1007/s00268-017-4123-3
  6. Panagiotopoulou IG, Parashar D, Lin R, Antonowicz S, Wells AD, Bajwa FM, Krijgsman B. The diagnostic value of white cell count, C-reactive protein and bilirubin in acute appendicitis and its complications. Ann R Coll Surg Engl 2013; 95(3):215-21 DOI: https://doi.org/10.1308/003588413X13511609957371
  7. Patel SV, Nanji S, Brogly SB, Lajkosz K, Groome PA, Merchant S. High complication rate among patients undergoing appendectomy in Ontario: a population-based retrospective cohort study. Can J Surg 2018;61(6):412–417 DOI: https://doi.org/10.1503/cjs.011517
  8. Jeon BG, Kim HJ, Jung KH, Kim SW, Park JS, Kim KH, Kim ID, Lee SJ. Prolonged operative time in laparoscopic appendectomy: Predictive factors and outcomes. Int J Surg. 2016;36(Pt A):225-232. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2016.10.035
  9. Neugebauer E, Troidl H, Kum CK, Eypasch E, Miserez M, Paul A. The E.A.E.S. Consensus Development Conferences on laparoscopic cholecystectomy, appendectomy, and hernia repair. Consensus statements--September 1994. The Educational Committee of the European Association for Endoscopic Surgery. Surg Endosc. 1995;9(5):550-63 DOI: https://doi.org/10.1007/BF00206852
  10. Kim SY, Hong SG, Roh HR, Park SB, Kim YH, Chae GB. Learning curve for a laparoscopic appendectomy by a surgical trainee. J Korean Soc Coloproctol 2010;26(5):324-328 DOI: https://doi.org/10.3393/jksc.2010.26.5.324
  11. Li X, Zhang J, Sang L, Zhang W, Chu Z, Li X, Liu Y. Laparoscopic versus conventional appendectomy--a meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Gastroenterol 2010; 10:129 DOI: https://doi.org/10.1186/1471-230X-10-129
  12. Biondi A, Di Stefano C, Ferrara F, Bellia A, Vacante M, Piazza L. Laparoscopic versus open appendectomy: a retrospective cohort study assessing outcomes and cost-effectiveness. World J Emerg Surg 2016;11(1):44 DOI: https://doi.org/10.1186/s13017-016-0102-5
  13. Wang D, Dong T, Shao Y, Gu T, Xu Y, Jiang Y. Laparoscopy versus open appendectomy for elderly patients, a meta-analysis and systematic review. BMC Surg 2019;19(1):54 DOI: https://doi.org/10.1186/s12893-019-0515-7
  14. Takami T, Yamaguchi T, Yoshitake H, et al. A clinical comparison of laparoscopic versus open appendectomy for the treatment of complicated appendicitis: historical cohort study. Eur J Trauma Emerg Surg 2020;46(4):847-851 DOI: https://doi.org/10.1007/s00068-019-01086-5
  15. Park JB, Sul JY. Laparoscopic appendectomy: a safe primary procedure for complicated appendicitis. J Korean Surg Soc 2007; 72:51–56
  16. Yau KK, Siu WT, Tang CN, Yang GP, Li MK. Laparoscopic versus open appendectomy for complicated appendicitis. J Am Coll Surg 2007; 205:60–65 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2007.03.017