Архиви на јавното здравје

Том. 14 Бр. 1 (2022): Архиви на јавно здравје
Клинички истражувања

Евалуација на (1,3)--d-гликан есеј во дијагноза на инвазивни инфекции со Аspergillus

OnlineFirst (English) pdf 98-113 (English)
  • Гордана Мирчевска,
  • Жаклина Цековска ,
  • Ана Кафтанџиева,
  • Зорица Зафировиќ,
  • Елена Трајковска-Докиќ
Гордана Мирчевска
Институт за микробиологија и паразитологија, “50 Дивизија”6, Медицински факултет, Универзитет “Свети Кирил и Методиј” во Скопје, Република Северна Македонија
Жаклина Цековска
Институт за микробиологија и паразитологија, “50 Дивизија”6, Медицински факултет, Универзитет “Свети Кирил и Методиј” во Скопје, Република Северна Македонија
Ана Кафтанџиева
Институт за микробиологија и паразитологија, “50 Дивизија”6, Медицински факултет, Универзитет “Свети Кирил и Методиј” во Скопје, Република Северна Македонија
Зорица Зафировиќ
Универзитетска клиника за дерматологија, Клинички кампус “Мајка Тереза”, Универзитет “Свети Кирил и Методиј” во Скопје, Република Северна Македонија
Елена Трајковска-Докиќ
Институт за микробиологија и паразитологија, “50 Дивизија”6, Медицински факултет, Универзитет “Свети Кирил и Методиј” во Скопје, Република Северна Македонија
ДОИ: https://doi.org/10.3889/aph.2022.6045

Објавено 2022-06-23

Клучни зборови

  • Aspergillus,
  • инвазивна фунгална инфекција,
  • 1,3-ß-D-гликан панфунгален маркер,
  • култура на БАЛ,
  • дијагноза

Како да се цитира

1.
Мирчевска Г, Цековска Ж, Кафтанџиева А, Зафировиќ З, Трајковска-Докиќ Е. Евалуација на (1,3)--d-гликан есеј во дијагноза на инвазивни инфекции со Аspergillus . Arch Pub Health [Internet]. 2022 Jun. 23 [cited 2024 Jul. 16];14(1). Available from: https://id-press.eu/aph/article/view/6045

Авторско право(c) 2021 Гордана Мирчевска, Жаклина Цековска , Ана Кафтанџиева, Зорица Зафировиќ, Елена Трајковска-Докиќ

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Апстракт

Инвазивните фунгални инфекции со Aspergillus претставуваат сериозен проблем кај имунокомпромитираните лица и критично болните лица, и се асоцирани со зголемен морбидитет и морталитет. Рана дијагноза на инвазивната аспергилоза е сѐ уште голем клинички и дијагностички предизвик. Конвенционалните методи не се доволно сензитивни, и заради тоа, се наметнува потреба за брзи и посензитивни методи за рана дијагноза на инвазивни фунгални инфекции со Aspergillus. Целта на оваа студија беше да се евалуира дијагностичкиот перформанс, сензитивноста и специфичноста на серолошкиот панфунгален маркер (1,3)-b-D-гликан споредено со конвенционалниот метод за дијагноза на инвазивните фунгални инфекции со Aspergillus. Материјал и методи: Примероци од 125 пациенти, поделени во 4 групи (група I - имун дефицит, група II - пролонгиран престој во ЕИЛ, група III - хронична аспергилоза, група IV - цистична фиброза), и класифицирани според клиничката дијагноза и EORTC/MSG критериумите, беа анализирани на Институтот за микробиологија и паразитологија, со конвенционални и серолошки методи, во тек на две-годишен период. Резултати: Вкупно 71 изолат на Aspergillus беа потврдени во оваа студија. Четири изолати беа докажани во хемокултура, кај пациенти со примарен имун дефицит. Со култура на БАЛ, Aspergillus најчесто беше детектиран во групата на хронична аспергилоза (63,33%), по што следуваа групите со цистична фиброза (56,67%), примарен имун дефицит (51,43%), и групата лица со пролонгиран престој во единиците за интензивно лекување (43,33%). Сензитивноста и специфичноста на културите на БАЛ беа: 64,29% и 100%, 59,09% и 100%, 54,55% и 12,5%, 100% и 54,17%, во I, II, III и IV група, соодветно. Во 79,1% (53/67) од позитивните култури на БАЛ во сите групи, беше докажан A.fumigatus, од кои, 32,1% (17/53) од група III, потоа 26,42 % (14/53) од група I и 26,42% (14/53) од група IV, како и 15,1% (8/53) од група II. Други специеси потврдени во БАЛ беа A.flavus 16,42% (11/67) и A.terreus 4,48% (3/67). Сензитивноста и специфичноста на серолошкиот панфунгален (1,3)-b-D-гликан (BDG) маркер беа: 64,71% и 85,71%, 50% и 87,5%, 36,36% и 50%, во групите I, II и III, соодветно. Не беа детектирани позитивни наоди од панфунгалниот (1,3)-b-D-гликан (BDG) маркер во групата со цистична фиброза. Заклучок: Резултатите од оваа студија покажаа дека позитивен наод на (1,3)-b-D-гликан ја истакнува вредноста на овој тест како дијагностичко надополнување во серодијагнозата на инвазивните фунгални инфекции со Aspergillus, и заедно со резултатите од конвенционалните миколошки испитувања, помагаат во навремена примена на антифунгална терапија, и постигнување поволен клинички исход.

 

OnlineFirst (English) pdf 98-113 (English)

Downloads

Download data is not yet available.

Референци

  1. Pagano L, Mayor S. Invasive fungal infections in high-risk patients: report from TIMM-8 2017. Future Sci OA. 2018;4(6):FSO307. DOI: https://doi.org/10.4155/fsoa-2018-0019
  2. Latgé JP, Chamilos G. Aspergillus fumigatus and Aspergillosis in 2019. Clin Microbiol Rev. 2019;33(1):e00140-18. DOI: https://doi.org/10.1128/CMR.00140-18
  3. Tsitsikas DA, Morin A, Araf S, et al. Impact of the revised (2008) EORTC/MSG definitions for invasive fungal disease on the rates of diagnosis of invasive aspergillosis. Med Mycol. 2012;50(5):538-542. DOI: https://doi.org/10.3109/13693786.2011.630040
  4. Raveendran S, Lu Z. CT findings and differential diagnosis in adults with invasive pulmonary aspergillosis. Radiology of Infectious Diseases. 2018; 5(1):14-25. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jrid.2018.01.004
  5. Barton RC. Laboratory diagnosis of invasive aspergillosis: from diagnosis to prediction of outcome. Scientifica (Cairo). 2013;2013:459405. DOI: https://doi.org/10.1155/2013/459405
  6. Theel ES, Doern CD. β-D-glucan testing is important for diagnosis of invasive fungal infections. J Clin Microbiol. 2013;51(11):3478-3483. DOI: https://doi.org/10.1128/JCM.01737-13
  7. Sulahian A, Porcher R, Bergeron A, et al. Use and limits of (1-3)-β-d-glucan assay (Fungitell), compared to galactomannan determination (Platelia Aspergillus), for diagnosis of invasive aspergillosis. J Clin Microbiol. 2014;52(7):2328-2333. DOI: https://doi.org/10.1128/JCM.03567-13
  8. Karageorgopoulos DE, Vouloumanou EK, Ntziora F, et al. β-D-Glucan Assay for the diagnosis of invasive fungal infections: A Meta-analysis. Clinical Infectious Diseases. 2011;52(6):750–770. DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciq206
  9. Kontoyiannis DP, Sumoza D, Tarrand J, Bodey GP, Storey R, Raad II. Significance of aspergillemia in patients with cancer: a 10-year study. Clin Infect Dis. 2000;31(1):188-189. DOI: https://doi.org/10.1086/313918
  10. Girmenia C, Nucci M, Martino P. Clinical significance of Aspergillus fungaemia in patients with haematological malignancies and invasive aspergillosis. Br J Haematol 2001;114(1):93-98. DOI: https://doi.org/10.1046/j.1365-2141.2001.02901.x
  11. Patterson TF, Kirkpatrick WR, White M, et al. Invasive aspergillosis. Disease spectrum, treatment practices, and outcomes. I3 Aspergillus Study Group. Medicine (Baltimore). 2000;79(4):250-260. DOI: https://doi.org/10.1097/00005792-200007000-00006
  12. Simoneau E, Kelly M, Labbe AC, Roy J, Laverdière M. What is the clinical significance of positive blood cultures with Aspergillus sp in hematopoietic stem cell transplant recipients? A 23 year experience. Bone Marrow Transplant 2005;35(3):303-306. DOI: https://doi.org/10.1038/sj.bmt.1704793
  13. Vetter E, Torgerson C, Feuker A, et al. Comparison of the BACTEC MYCO/F Lytic bottle to the isolator tube, BACTEC Plus Aerobic F/bottle, and BACTEC Anaerobic Lytic/10 bottle and comparison of the BACTEC Plus Aerobic F/bottle to the Isolator tube for recovery of bacteria, mycobacteria, and fungi from blood. J Clin Microbiol 2001;39(12):4380-4386. DOI: https://doi.org/10.1128/JCM.39.12.4380-4386.2001
  14. Lopes Bezerra LM, Filler SG. Interactions of Aspergillus fumigatus with endothelial cells: internalization, injury, and stimulation of tissue factor activity. Blood 2004;103(6):2143-2149. DOI: https://doi.org/10.1182/blood-2003-06-2186
  15. Thuret G, Carricajo A, Vautrin AC, et al. Efficiency of blood culture bottles for the fungal sterility testing of corneal organ culture media. Br J Ophthalmol 2005;89(5):586-590. DOI: https://doi.org/10.1136/bjo.2004.053439
  16. Loeffler J, Kloepfer K, Hebart H, et al. Polymerase chain reaction detection of Aspergillus DNA in experimental models of invasive aspergillosis. J Infect Dis 2002;185:1203–1206. DOI: https://doi.org/10.1086/339824
  17. Tashiro T, Izumikawa K, Tashiro M, et al. Diagnostic significance of Aspergillus species isolated from respiratory samples in an adult pneumology ward. Med Mycol 2011;49(6):581-587. DOI: https://doi.org/10.3109/13693786.2010.548084
  18. Meyohas MC, Roux P, Poirot JL, Meynard JL, Frottier J. Aspergillosis in acquired immunodeficiency syndrome. Pathol Biol (Paris). 1994;42(7):647-51.
  19. Lortholary O, Meyohas MC, Dupont B, et al. Invasive aspergillosis in patients with acquired immunodeficiency syndrome: report of 33 cases. French Cooperative Study Group on Aspergillosis in AIDS. Am J Med. 1993;95(2):177-187. DOI: https://doi.org/10.1016/0002-9343(93)90258-Q
  20. Mennink-Kersten MA, Ruegebrink D, Wasei N, Melchers WJ, Verweij PE. In vitro release by Aspergillus fumigatus of galactofuranose antigens, 1,3-beta-D-glucan, and DNA, surrogate markers used for diagnosis of invasive aspergillosis. J Clin Microbiol 2006;44(5):1711-1718. DOI: https://doi.org/10.1128/JCM.44.5.1711-1718.2006
  21. Zarrinfar H, Mirhendi H, Makimura K, Satoh K, Khodadadi H, Paknejad O. Use of mycological, nested PCR, and real-time PCR methods on BAL fluids for detection of A. fumigatus and A. flavus in solid organ transplant recipients. Mycopathologia. 2013;176(5-6):377-85. DOI: https://doi.org/10.1007/s11046-013-9657-9
  22. Ader F. Invasive pulmonary aspergillosis in patients with chronic obstructive pulmonary disease: an emerging fungal disease. Curr Infect Dis Rep 2010;12(6):409-16. DOI: https://doi.org/10.1007/s11908-010-0132-1
  23. Vandewoude KH, Blot SI, Depuydt P, et al. Clinical relevance of Aspergillus isolation from respiratory tract samples in critically ill patients. Crit Care 2006;10(1):R31. DOI: https://doi.org/10.1186/cc4823
  24. Garnacho-Montero J, Amaya-Villar R, Ortiz-Leyba C, et al. Isolation of Aspergillus spp. from the respiratory tract in critically ill patients: risk factors, clinical presentation and outcome. Crit Care. 2005;9(3):R191-9. DOI: https://doi.org/10.1186/cc3488
  25. Khasawneh F, Mohamad T, Moughrabieh MK, Lai Z, Ager J, Soubani AO. Isolation of Aspergillus in critically ill patients: a potential marker of poor outcome. J Crit Care. 2006;21(4):322-327. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2006.03.006
  26. Perfect JR, Cox GM, Lee JY, et al; Mycoses Study Group. The impact of culture isolation of Aspergillus species: a hospital-based survey of aspergillosis. Clin Infect Dis. 2001;33(11):1824-33. DOI: https://doi.org/10.1086/323900
  27. Sisodia J, Bajaj T. Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis. [Updated 2021 Aug 11]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542329/
  28. Lahmer T, Rasch S, Schnappauf C, et al. Comparison of serum galactomannan and 1,3-Beta-D-Glucan determination for early detection of invasive pulmonary aspergillosis in critically ill Patients with hematological malignancies and septic shock. Mycopathologia. 2016;181(7-8):505-511. DOI: https://doi.org/10.1007/s11046-016-0011-x
  29. Cai X, Ni W, Wei C, Cui J. Diagnostic value of the serum galactomannan and (1, 3)-β-D-glucan assays for invasive pulmonary aspergillosis in non-neutropenic patients. Intern Med 2014;53(21):2433-2437. DOI: https://doi.org/10.2169/internalmedicine.53.2381
  30. Lahmer T, Neuenhahn M, Held J, Rasch S, Schmid RM, Huber W. Comparison of 1,3-β-d-glucan with galactomannan in serum and bronchoalveolar fluid for the detection of Aspergillus species in immunosuppressed mechanical ventilated critically ill patients. J Crit Care. 2016;36:259-264. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2016.06.026
  31. Digby J, Kalbfleisch J, Glenn A, Larsen A, Browder A, Williams D. Serum glucan levels are not specific for presence of fungal infections in intensive care units. Clin Diagn Lab Immunol. 2003;10:882-5. DOI: https://doi.org/10.1128/CDLI.10.5.882-885.2003
  32. Kami M, Tanaka Y, Kanda Y, et al. Computed tomographic scan of the chest, latex agglutination test and plasma (1AE3)-beta-D-glucan assay in early diagnosis of invasive pulmonary aspergillosis: a prospective study of 215 patients. Haematologica. 2000;85(7):745-752.
  33. Theel ES, Jespersen DJ, Iqbal S, et al. Detection of (1, 3)-β-D-glucan in bronchoalveolar lavage and serum samples collected from immunocompromised hosts. Mycopathologia. 2013;175(1-2):33-41. DOI: https://doi.org/10.1007/s11046-012-9579-y
  34. Mutschlechner W, Risslegger B, Willinger B, et al. Bronchoalveolar Lavage Fluid (1,3)β-D-Glucan for the Diagnosis of Invasive Fungal Infections in Solid Organ Transplantation: A Prospective Multicenter Study. Transplantation. 2015;99(9):e140-e144. DOI: https://doi.org/10.1097/TP.0000000000000635
  35. Ahmad S, Khan ZU, Theyyathel AM. Diagnostic value of DNA, (1-3)-beta-d-glucan, and galactomannan detection in serum and bronchoalveolar lavage of mice experimentally infected with Aspergillus terreus. Diagn Microbiol Infect Dis. 2007;59(2):165-171. DOI: https://doi.org/10.1016/j.diagmicrobio.2007.04.009