Евалуација на педијатриски пациенти со јувенилен идиопатски артрит третирани со биолошка терапија Тоцилизумаб (Actemra)
Објавено 2021-11-20
Клучни зборови
- јувенилен идиопатски артрит,
- Tоцилизумаб,
- деца
Како да се цитира
Авторско право(c) 2021 Marija Neskovska-Sumenkovska, Aspazija Sofijanova, Rozana Kacarska, Konstandina Kuzevska-Maneva, Beti Gjurkova Angelovska, Valentina Jovanovska
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Апстракт
Јувенилниот идиопатски артрит е најчеста форма на хронично заболување во детската возраст, кое се манифестира со хетерогена група на симптоми на артрит коишто траат најмалку 6 недели, а се појавиле пред 16-годишна возраст. Пациентите кои не дадоа добар тераписки одговор на конвенционалната терапија со Метотрексат, беа префрлени на биолошка терапија. Целта на оваа студија беше да изврши евалуација на 9 пациенти кои примаа тоцилизумаб на Одделот за реумокардиологија на Универзитетската клиника за детски болести во Скопје. Материјали и методи: Во нашата студија беа вклучени 9 пациенти третирани на нашиот Оддел со Тоцилизумаб во период од 2010-2020 година. Кај сите пациенти пред започнување на терапијата беа направени лабораториски иследувања, прочистен протеински деривативен кожен тест за туберкулоза (ППД), РДГ на градите, и маркери за хепатит. Сите пациенти беа третирани со амп. Актемра 8мг/кг/тт и.в. Два пациента имаа тешка клиничка презентација на јувенилен идиопатски артрит (првиот со тешка системска форма на болеста, а вториот со тешка олигоартикуларна форма). Кај сите третирани пациенти настана ремисија на клиничката слика по спроведување на терапијата. Заклучок: Биолошката терапија со тоцилизумаб кај пациентите со јувенилен идиопатски артрит е добар тераписки избор. Резултатите покажаа сигнификантен тераписки ефект дури и кај потешките облици на болеста.
Downloads
Референци
- Ravelli A, Martini A.Juvenile idiopathic arthritis.Lancet 2007;369:767-778. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)60363-8
- Martini A,LovellDJ.Juvenile idiopathic arthritis:state of the art and future perspectives.Ann Rheum Dis 2010;69:1260-1263. DOI: https://doi.org/10.1136/ard.2010.133033
- Petty RE,Sauthwood TR,Manners P et al.International League of Associations for rheumatology classification of juvenile idiopathic arthritis:second revision,Edmonton,2001.J Rheumatol2004;31:390-2
- Ravelli A, Martini A. Methotrexate in juvenile idiopathic arthritis:answers and questions.J Rheumatol2000;27:1830-3
- Silverman E,MouyR,SpiegelL,et al.Leflunomide or methotrexate for juvenile rheumatoid arthritis.NEngl J Med 2000;342:763-9
- Maini RN,TaylorPC,SzechinskiJ,Pavelka K, BrolJ,BalintG,et al. CHARISMA Study Group Double-blind randomized controlled clinical trial of the interleukin-6 receptor antagonist,tocilizumab,in European patients with rheumatoid arthritis who had incomplete response to methotrexte.Arthritis Rheum 2006;54(9):2817-29. DOI: https://doi.org/10.1002/art.22033
- Brunner HI,RupertoN,ZuberZetal. Efficacy and safety of tocilizumab in patients with polyarticular-course juvenile idiopathic arthritis:results from phase 3,randomised,double-blind withdrawal trial.Ann RheumDis2015;74:1110-1117.
- Emery P, Keystone E, Tony HP, Cantagrel A, van Vollenhoven R, Sanchez A, et al. IL-6 receptor inhibition with tocilizumab improves treatment outcomes in patients with rheumatoid arthritis refractory to anti-tumour necrosis factor biologicals: results from a 24-week multicentrerandomised placebo-controlled trial. Ann Rheum Dis 2008;67(11):1516-23. DOI: https://doi.org/10.1136/ard.2008.092932
- Fleischmann R, Burgos-VargasR, AmbsP, AlecockE, Kremer J. LITHE:tocilizumab inhibits radiographic progression and improves physical function in rheumatoid arthritis (RA)patients (Pts)at 2 Yrs with increasing clinical efficacy over time.Arthritis Rheum2009;60(10): S238-S239.
- Gjurkova-Angelovska B, Kacarska R, Kuzevska-Maneva K, Jovanovska V, Neskovska Sumenkovska M. Juvenile idiopathic arthritis - case reports and modern therapeutic treatment. Arch Pub Health 2014; 6(1):30-33
- Yokota S,Imagawa T, Mori M, et al. Efficacy and safety of tocilizumab in patients with systemic-onset juvenile idiopathic arthritis: a randomised,double-blind,placebo controlled,with-drawal phase III trial. Lancet 2008;371:998-1006. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)60454-7
- Macaubas C, Nguyen K, Milojevic D, et al. Oligoarticular and polyarticular JIA:epidemiology and pathogenesis. Nat Rev Rheumatol 2009;5:616-26 DOI: https://doi.org/10.1038/nrrheum.2009.209
- Al-MatarMJ, Petty RE, TuckerLB, Malleson PN, Schroeder ML, Cabral DA. The early pattern of joint involment predicts disease progression in children with oligoarticuar (pauciarticular) juvenile arthritis. Arthritis Rheum 2002;46:2708-2715. DOI: https://doi.org/10.1002/art.10544
- Kafedziska I, Mishevska Perchinkova S, Antova D, Kotevska Nikolova M, Stojanovska A, Guchev F. ML28133- A Multicenter,OpenLabel,Long-term extensions study of Wa19926 to describe safety during treatment with Tocilizumab in patients with early,moderate to severe Rheumatoid arthritis MacMed Review2017;71(2):83-90 DOI: https://doi.org/10.1515/mmr-2017-0015
- Kafedziska I, Mishevska Perchinkova S, Antova D, Kotevska Nikolova M, Stojanovska A, Guchev F. Multicenter, Open-Label, Long-term extension to describe the safety of Tocilizumab in patients with early, moderate to severe rheumatoid arthritis. Amercian Journal of Internal Medicine 2020;8(3):125-132. DOI: https://doi.org/10.11648/j.ajim.20200803.16
- Sonkar GK, Usha U, Singhs. Is HLAB27 a useful test in the diagnosis of juvenile spondiloarthropaties? Singapore Med J 2008;49:795-799
- Angeles-Han ST, McCracken C, Yeh S, Jang SR, Jenkins K, Cope S, et al. HLA associations in a cohort of children with juvenile idiopathic arthritis with and without uveitis. Invest Ophthalmol Vis Sci 2015;56(10):6043-8.-6048 DOI: https://doi.org/10.1167/iovs.15-17168
- Watts R, Clunie G, Hall F, Marshall T. Rheumatology: Oxford University Press 2009.