Том. 14 Бр. 2 (2022): Архиви на јавно здравје
Приказ на случај

Торзија на голема циста на јајник презентирана како акутен абдомен: Приказ на случај

Сашо Пуцакоски
Општа Болниц Прилеп, Република Северна Македонија
Надежда Спироска
Универзитетска клиника за хируршки болести „Св. Наум Охридски”, Скопје, Република Северна Македонија
Андреј Николовски
Универзитетска клиника за хируршки болести „Св. Наум Охридски”; Универзитет „Св. Кирил и Методиј” во Скопје, Медицински факултет, Република Северна Македонија

Објавено 2022-12-30

Клучни зборови

  • циста на јајник,
  • торзија на аднекса,
  • акутен абдомен

Како да се цитира

1.
Пуцакоски С, Спироска Н, Николовски А. Торзија на голема циста на јајник презентирана како акутен абдомен: Приказ на случај. Arch Pub Health [Internet]. 2022 Dec. 30 [cited 2024 Jul. 16];14(2):107-12. Available from: https://id-press.eu/aph/article/view/6062

Апстракт

Пациентите со акутна абдоминална болка често завршуваат на одделот за ургентни состојби, за хируршки третман. Цистите на јајник може да се манифестираат како акутен абдомен поради настаната торзија или руптура на тие цисти. Во овој приказ на случај прикажуваме 70 годишна пациентка со торзија на лева аднекса, поради присуство на циста на левиот јајник, која се презентираше како акутен абдомен. Пациентката беше примена на одделот за Ургентни состојби со симптоми на акутен абдомен, гадење и повраќање. После иницијалната евалуација која вклучуваше компјутерска томографија [КТ], цистата се презентираше како солидна хиподензна маса зад предниот абдоминален ѕид со димензии на Антеропостериорен дијаметар [АПд] 13 см, Латеролатерален дијаметар [ЛЛд] 11 см и Краниокаудален дијаметар [ККд] 15 см. Диференцијално дијагностички [ДДг] во предвид се земени следните дијагнози: цистична туморска [ТУ] маса која потекнува од мезентериум, како и цистична ТУ маса со потекло од урогенитален тракт [УГТ]. Интраоперативно најдовме торзија на левата аднекса поради присуство на циста на левиот јајник. Цистата заедно со левата аднекса беа отстранети. Хистопатолошкиот извештај покажа хеморагичен инфаркт на јајникот, поради цистичен тумор и торзија на левата аднекса. Поставувањето на точна дијагноза во вакви случаеви е честопати предизвикувачка, поради тоа што се случува иницијалниот КТ извештај да го доведе до забуна хирургот за тоа дали масата потекнува од мезентериум, или од урогенитален тракт.

Downloads

Download data is not yet available.

Референци

  1. NIH consensus conference. Ovarian cancer. Screening, treatment, and follow-up. NIH Consensus Development Panel on Ovarian Cancer. JAMA. 1995;273(6):491-4977. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.273.6.491
  2. Modesitt SC, Pavlik EJ, Uealnd FJ, DePriest PD, Kryscio RJ, Van Nagell JR. Risk of malignancy in unilocular ovarian cystic tumor less than 10centimeters in diameter. Obstet gynecol 2003, 102:594-599 DOI: https://doi.org/10.1097/00006250-200309000-00030
  3. Greenlee RT, Kessel B, Williams CR, Riley TL, Ragard LR, Hartge P, et al. Prevalence, incidence, and natural history of simple ovarian cysts among women >55 years old in a large cancer screening trial. Am J Obstet Gynecol 2010; 202(4):373.e1-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2009.11.029
  4. Bottomley C, Bourne T. Diagnosis and management of ovarian cyst accidents. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2009; 23(5):711-724. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2009.02.001
  5. Yacoub JH, Clark JA, Paal EE, Manning MA. Approach to cystic lesions in the abdomen and pelvis, with radiologic-pathologic correlation. Radiographics 2021;41(5):1368-1386. DOI: https://doi.org/10.1148/rg.2021200207
  6. Duran A, Duran FY, Cengiz F, Duran O. Intestinal Necrosis due to Giant Ovarian Cyst: A Case Report. Case Rep Surg. 2013;2013:831087. DOI: https://doi.org/10.1155/2013/831087
  7. Dasgupta R, Renaud E, Goldin AB, Baird R, Cameron DB, Arnold MA, et al. Ovarian torsion in pediatric and adolescent patients: A systematic review. J Pediatr Surg 2018;53(7):1387-1391. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2017.10.053
  8. Ross EK, Kebria M. Incidental ovarian cysts: When to reassure, when to reassess, when to refer. Cleve Clin J Med 2013;80(8):503-514. DOI: https://doi.org/10.3949/ccjm.80a.12155
  9. Sharma A, Gentry-Maharaj A, Burnell M, et al; UK Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening (UKCTOCS). Assessing the malignant potential of ovarian inclusion cysts in postmenopausal women within the UK Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening (UKCTOCS); A prospective cohort study; BJOG 2012; 119:207-219 DOI: https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2011.03038.x
  10. Ghezzi F, Cromi A, Bergamini V, Uccella S, Siesto G, Franchi M, Bolis P. Should adnexal mass size influence surgical approach? A series of 186 laparoscopically managed large adnexal masses. BJOG. 2008;115(8):1020-1027. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2008.01775.x