Архиви на јавното здравје

Том. 12 Бр. 2 (2020): Архиви на јавно здравје
Приказ на случај

Спонтан хематом во обвивката на правиот абдоминален мускул – сè почеста причина за акутен абдомен кај пациенти на антикоагуланта терапија: приказ на два случаи

PDF (English)
  • Димитар Петрески,
  • Наталија Цоклеска,
  • Лазар Тодоровиќ,
  • Марјан Камилоски,
  • Шабан Мемети,
  • Љупчо Донев,
  • Љубица Миќуновиќ
Димитар Петрески
Медицински факултет, Универзитет Св. Кирил и Методиј, Скопје, Република Северна Македонија
Наталија Цоклеска
Универзитетска клиника за детска хирургија, Скопје, Република Северна Македонија
Лазар Тодоровиќ
Универзитетска клиника за детска хирургија, Скопје, Република Северна Македонија
Марјан Камилоски
Универзитетска клиника за детска хирургија, Скопје, Република Северна Македонија
Шабан Мемети
Универзитетска клиника за детска хирургија, Скопје, Република Северна Македонија
Љупчо Донев
Универзитетска клиника за трауматологија , ортопедија, анестезија, реанимација и интензивно лекување, Скопје, Република Северна Македонија
Љубица Миќуновиќ
Универзитетска клиника за трауматологија , ортопедија, анестезија, реанимација и интензивно лекување, Скопје, Република Северна Македонија
ДОИ: https://doi.org/10.3889/aph.2020.5194

Објавено 2020-07-16

Клучни зборови

  • спонтан хематом,
  • обвивка на правиот абдоминален мускул,
  • абдоминална болка,
  • менаџмент

Како да се цитира

1.
Петрески Д, Цоклеска Н, Тодоровиќ Л, Камилоски М, Мемети Ш, Донев Љ, Миќуновиќ Љ. Спонтан хематом во обвивката на правиот абдоминален мускул – сè почеста причина за акутен абдомен кај пациенти на антикоагуланта терапија: приказ на два случаи. Arch Pub Health [Internet]. 2020 Jul. 16 [cited 2024 Jul. 16];12(2):71-80. Available from: https://id-press.eu/aph/article/view/5194
Известување за авторско право

Апстракт

Спонтаниот хематом во обвивката на правиот абдоминален мускул е акумулација на крв во обвивката на правиот абдоминален мускул како резултат на руптура на епигастричните крвни садови или руптура на самиот мускул. Се дефинира како спонтан кај пациенти каде отсуствува анамнеза за абдоминална траума. Може да е лоциран супра или инфра умбиликално. Иако точната инциденција е непозната, Kingler и соработниците опсервирале 23 случаи  (1,8%) на хематом во обвивката на правиот абдоминален мускул кај 1257 пациенти евалуирани со ехосонографија за акутни абдоминални нарушувања. Eхосонографијата може да придонесе во дијагнозата, но КТ е најточна во можноста да се дефинира лезијата. Кога се дијагностицира клинички, најчесто се започнува со конзервативен третман. Само во случај на неуспешен супортивен третман, прогресивен и голем хематом и хемодинамски нестабилен пациент, интервентниот третман вклучувајќи хируршка интервенција или некој од поновите помалку инвазивни методи е индициран. Приказ на случаи: Презентираме два случаи со спонтан хематом во обвиката на правиот абдоминален мускул кај пациенти на орална антикоагулантна терапијa (acenocoumarol). Главен симптом беше нагло настаната акутна абдоминална болка. При прием беа хемодинамски стабилни. По сеопфатно земена анамнеза и детален клинички преглед беше поставена суспекција за спонтан хематом во обвивката на правиот абдоминален мускул која подоцна беше и потврдена со помош на ултрасонографија и КТ. Обата пациента беа успешно конзерватино третирани и испуштени од болница во добра општа состојба. Заклучок: Презентираните два случаи илустрираат точна дијагностика и конзервативен третман на спонтан хематом во обвивката на правиот абдоминален мускул со оптимален исход.

PDF (English)

Downloads

Download data is not yet available.

Референци

1. Hershfield NB. The abdominal wall. A frequently overlooked source of abdominal pain. J Clin Gastroenterol 1992; 14(3):199-202.
2. Manier JW. Rectus sheath hematoma Am J Gastroenterol 1972; 57: 443-452
3. S.B. Richardson. Rupture of the right rectus abdominis muscle from muscular efforts: operation and recovery, with remarks. Am J Med Sci 1957; 33: 41-45.
4. Siu WT, Tang CN, Law BK, Chau CH, Li MK. Spontaneous rectus sheath hematoma. Can J Surg. 2003;46(5)-390.
5. Werdehoff SG, BlomkainsAL. Rectus sheath hematoma [ www.eMedicine.com Web site; updated January 19, 2005]. Available at http://www.eMedicine.com. Accessed July 27, 2005.
6. Lambroza A,Tighe MK, DeCosse JJ, Dannenberg JA. Disorders of the rectus abdominis muscle and sheath: a 22-year experience. Am J Gastroenterol 1995; 90: 1313-1317.
7. Salemis NS, Gourgiotis S, Karalis G. Diagnostic evaluation and management of patients with rectus sheath hematoma. A retrospective study. International Journal of Surgery 2010;8(4):290–293.
8. Kapan S, TurhanAN,Alis H. Rectus sheath hematoma: three case reports. Journal of Medical Case Reports 2008;2(22).
9. Varol E, Özaydm M. Rectus sheath hematoma due to cough attacks in an elderly patient on oral anticoagulant therapy. Anadolu Kardiyoloji Dergisi 2007;7:235–236.
10. Titone C, Lipsius M, Krakauer JS. Spontaneous’ hematoma of the rectus abdominis muscle: critical review of 50 cases with emphasis on early diagnosis and treatment. Surgery 1972; 72(4):568–572.
11. Miyauchi T, Ishikawa M, Miki H. Rectus sheath hematoma in an elderly woman under anti-coagulant therapy. The Journal of Medical Investigation 2001; 48(3-4): 216–220.
12. Hatjipetrou A, Anyfantakis D, Kastanakis M. Rectus sheath hematoma: a review of the literature. Int J Surg 2015;13:267–271.
13. Berná JD, Garcia-Medina V, Guirao J, Garcia-Medina J. Rectus sheath hematoma: diagnostic classification by CT. Abdom Imaging 1996;21(1):62–64.
14. Fitzgerald JE, Fitzgerald LA, Anderson FE, Acheson AG. The changing nature of rectus sheath haematoma: case series and literature review. Int J Surg 2009;7(2):150–154.
15. Cherry WB, Mueller PS. Rectus sheath hematoma: review of 126 cases at a single institution. Medicine (Baltimore) 2006;85(2):105–110.
16. Klingler PJ, Wetscher G, Glaser K, Tschmelitsch J, Schmid T, Hinder RA. The use of ultrasound to differentiate rectus sheath hematoma from other acute abdominal disorders. Surg Endosc1999;13(11):1129–1134.
17. Bober SE, Cohen HL, Setzen G, Garenani C. Rectus sheath hematoma simulating periappendiceal abscess. J Ultrasound Med 1992;11(4):179–180.
18. Lohle PN, Puylaert JB, Coerkamp EG, Hermans ET. Nonpalpable rectus sheath hematoma clinically masquerading as appendicitis: US and CT diagnosis. Abdom Imaging 1995;20(2):152–154.
19. Luhmann A, Williams EV. Rectus sheath hematoma: a series of unfortunate events. World J Surg 2006;30(11):2050–2055.
20. Ducatman BS, Ludwig J, Hurt RD. Fatal rectus sheath hematoma. JAMA 1983;249(7):924–925.
21. Moreno GA, Aguayo JL, Flores B. Ultrasonography and computed tomography reduce unnecessary surgery in abdominal rectus sheath hematoma. Br J Surg 1997;84:1295–1297.
22. Ozucelik DN, Neslihan Y, Emet M, Coskun S. Spontaneous rectus sheath hematoma presenting acute abdominal pain:a case series and review of the literature. Ann Saudi Med 2005;25(3): 250-254.
23. Osinbowale O, Bartholomew JR. Rectus sheath hematoma.Vasc Med 2008;13(4):275.
24. Teske JM. Hematoma of the rectus abdominis muscle: report of a case and analysis of 100 cases from the literature. Am J Surg 1946; 71:689.
25. Buffone A, Basile G, Costanzo M, Veroux M, Terranova L, Basile A. Management of patients with rectus sheath hematoma: Personal experience. J Formos Med Assoc 2015;114(7):647-51.
26. Gabel A, Muller S. Fatal hematoma during treatment with adjusted-dose subcutaneous heparin therapy. N Engl J Med 1999;340:61-62.
27. Alla VM, Karnam SM, Kaushik M, Porter J. Spontaneous rectus sheath hematoma. West J Emerg Med 2010;11(1):76-9.
28. Thomson H, Francis DM. Abdominal-wall tenderness: A useful sign in the acute abdomen. Lancet 1977; 2(8047):1053.
29. Fukuda T, Sakamoto I, Kohzaki S, Uetani M, Mori M. Spontaneous rectus rectus sheath hematomas: clinical and radiological features. Abdom Imaging 1996;21(1): 58-61.
30. Rimola J, Perendreu J, Falco J, Fortuno JR, Massuet A, Branera J. Percutaneous arterial embolization in the management of rectus sheath hematoma. AJR Am J Roentgenol 2007;188(6): 497-502.
31. Salemis NS. Spontaneous rectus sheath hematoma presenting as acute surgical abdomen: an important differential in elderly coagulopathic patients. Geriatr Gerontol Int 2009; 9(2):200.

Најчитани трудови од истиот автор(и)

1 2 > >>