Индикации и резултати од хируршки третман на везикоуретерален рефлукс
Објавено 2021-11-20
Клучни зборови
- везикуретерален рефлукс,
- отворена операција,
- уропатија,
- детска урологија
Како да се цитира
Авторско право(c) 2021 Gani Ceku, Mile Petrovski, Shaban Memeti, Nexhmi Hyseni, Sejdi Statovci, Blerim Berisha
![Creative Commons License](http://i.creativecommons.org/l/by/4.0/88x31.png)
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Апстракт
Главната цел на оваа ретроспективна студија беше да се оцени вредноста на хируршкиот пристап во третманот на деца со везикоуретерален рефлукс (ВУР). Материјали и методи: Студијата беше спроведена во периодот од јануари 2006та до декември 2014та година, и вклучуваше деца со симптоматски ВУР, кои беа хируршки третирани. Вкупно биле третирани 72 деца, од кои 56 биле женски и 16 мажи, на возраст помеѓу 2 и 16 години. Тие беа третирани со IV и V степен рефлуксни уретери. Триесет и два од едностраните рефлукси беа лево, 18 десно и 22 обострани. ВУР беше дијагностициран со Voiding-ова цистоуретрографија на (VCUG). Коенова техника беше применета кај 64 (90%) пациенти, Политано-Лидова техника кај 4 (5%) пациенти и Лих-Грегоарова техника кај 4 (5%) пациенти. Резултати: Од 72 третирани пациенти, 69 имале постоперативен негативен наод на ВУР по извршениот VCUG, што укажува на висока успешност од 95%. Кај три девојчиња е утврден постоперативен рефлукс. Кај првиот пациент перзистирачкиот ВУР беше едностран, од V степен. Кај вториот пациент, беше пронајден ВУР од трет степен, а на третиот пациент му беше дијагностициран ВУР од II степен. Постоперативно, не-фебрилни инфекции на уринарниот тракт (ИУТ) биле дијагностицирани кај 23 пациенти (20 женски деца и 3 машки деца) од вкупно 72 пациенти. Едно женско дете беше хоспитализирано со фебрилна ИУТ и 8 пациенти (10%) развиле фебрилна ИУТ во рок од една година по оперативниот третман. Заклучок: Отворената операција, и покрај одличните резултати, се користи за посложени случаи, ВУР IV - V степен или во претходно неуспешни случаи, и се чини дека не обезбедува конечна корекција на VUR кај сите пациенти и не спречува одредена ниска инциденца на ИУТ постоперативно. Не-фебрилни ИУТ може да се појават неколку години по хируршката корекција. Ендоскопскиот третман е алтернативен третман за ВУР.
Downloads
Референци
- Bailey R R. Vesicoureteric reflux in healthy infants and children. In: Reflux nephropathy, p. 59. Edited by Hodson J, Kincaid-Smith P. Masson, New York 1979.
- Sargent MA. What is the normal prevalence of vesicoureteral reflux? Pediatr Radiol 2000; 30:587–593 DOI: https://doi.org/10.1007/s002470000263
- Skoog SJ, Peters CA, Arant BS Jr, Copp HL, Elder JS, Hudson RG et al. Pediatric vesicouretral reflux guideline panel summary report: clinical practice guidelines for screening siblings of children with vesicoureteral reflux and neonates/infants with prenatal hydronephrosis. J Urol 2010; 184 (3):1145–1151 DOI: https://doi.org/10.1016/j.juro.2010.05.066
- Zerin JM, Ritchey ML, Chang AC. Incidental vesicoureteral reflux in neonates with antenatally detected hydronephrosis and other renal abnormalities. Radiol 1993; 187:157–160 DOI: https://doi.org/10.1148/radiology.187.1.8451404
- Elder JS, Peters CA, Arant BS, Ewalt DH, Hawtrey CE, Hurwitz RS et al. Pediatric vesicoureteral reflux guidelines panel summary report on the management of primary vesicoureteral reflux in children. J Urol 1997;157:1846–1851. DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-5347(01)64882-1
- Willemsen J, Nijman RJ. Vesicoureteral reflux and videourodynamic studies: results of a prospective study. Urology 2000; 55:939. DOI: https://doi.org/10.1016/S0090-4295(00)00549-5
- American Academy of Pediatrics. Practice parameter: the diagnosis, treatment, and evaluation of the initial urinary tract infection in febrile infants and young children. Pediatrics 1999;103(4):843 – 52 DOI: https://doi.org/10.1542/peds.103.4.843
- Jakobsson B, Soderlundh S, Berg U. Diagnostic significance of 99mTc dimercaptosuccinicacid (DMSA) scintigraphy in urinary tract infection. Arch Dis Child 1992;67(11):1338 – 42. DOI: https://doi.org/10.1136/adc.67.11.1338
- The American Urological Association. The management of primary vesicoureteral reflux in children.1997; 9-15.
- Duckett JW, Bellinger MF. A plea for standardized grading of vesicoureteral reflux. Eur Urol 1982; 8(2):74-7.
- Duckett JW, Bellinger MF. International classification of Vesicoureteral reflux (11) A plea for standardized grading of vesicoureteral reflux. Eur Urol 1982; 8(2):74-7. DOI: https://doi.org/10.1159/000473484
- Glenn JF, Anderson EE. Distal tunnel ureteral reimplantation. J Urol 1967;97:623–626. DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)63089-1
- Retik AB, Colodny AH, Bauer SB. Genitourinary surgery. Pediatric urology 1984; 2: 764.
- Hutch JA. Vesicoureteral reflux in the paraplegic: cause and correction. J Urol 1952; 68:457–469 DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)68223-5
- Lich R Jr R, Lonnie WH, Lawrence A.D. Recurrent urosepsis in children. J Urol 1961;86:554–558. DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)65219-4
- Gregoir W, Regemorter G. Le reflux vesico-ureteral congenital. Urol Int. 1964;18:122–136. DOI: https://doi.org/10.1159/000279233
- Riedmiller H, Gerharz EW. Antireflux surgery: Lich-Gregoir extravesical ureteric tunneling. BJUI 2008;101:1467–1482. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2008.07683.x
- Politano VA, Leadbetter WF. An operative technique for the correction of vesicoureteral reflux. J Urol 1958;79:932–941. DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)66369-9
- Steffens J, Stark E, Haben B, Treiyer A. Politano-Leadbetter ureteric reimplantation. BJUI 2006;98:695–712. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2006.06407.x
- Cohen SJ. Uretozystoneostomie: eine neue antireflux Technik. Aktuelle Urol 1975;6:1.
- Stenberg A, Lackgren G. A new bioimplant for the endoscopic treatment of vesicoureteral reflux: experimental and short term clinical results. J Urol 1995; 154(2): 800–3. DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-5347(01)67168-4
- Sung J, Skoog S. Surgical management of vesicoureteral reflux in children. Pediatr Nephrol 2012; 27(4): 551–61
- Baskin L, Kogan B. Handbook of Pediatric Urology. Lippincott Williams & Wilkins Philadelphia, 2005
- O’Donell B, Puri P. Endoscopic correction of primary vesicoureteral reflux: results in 94 ureters. BMJ (Clin Res Ed) 1986; 293(6559): 1404–6. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.293.6559.1404
- Khouri EA, Darius JB. Vesicoureteral reflux. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, eds.Campbell-Walsh Urology: Expert Consult Premium Edition. 10th ed. USA: Elsevier Saunders;2011.3267-310.
- Hubert KC, Kokorowski PJ, Huang L, et al. Durability of antireflux effect of ureteral reimplantation for primary vesicoureteral reflux: findings on long-term cystography. Urology 2012;79(3):675-679. DOI: https://doi.org/10.1016/j.urology.2011.11.005
- Jodal U, Smellie JM, Lax H, Hoyer PF. Ten-year results of randomized treatment of children with severe vesicoureteral reflux. Final report of the international reflux study in children. Pediatr Nephrol 2006;21:785e92 DOI: https://doi.org/10.1007/s00467-006-0063-0
- Sung J, Skoog S. Surgical management of vesicoureteral reflux in children. Pediatr Nephrol. 2012; 27(4): 551–61. DOI: https://doi.org/10.1007/s00467-011-1933-7