Том. 13 Бр. 2 (2021): Архиви на јавно здравје
Клинички истражувања

Индикации и резултати од хируршки третман на везикоуретерален рефлукс

Гани Чеку
Клиника за детска хирургија, Универзитетски клинички центар на Косово, Приштина – Косово
Миле Петровски
Универзитетска клиника за детска хирургија; Универзитет Св. Кирил и Методиј во Скопје, Медицински факултет, Република Северна Македонија
Шабан Мемети
Универзитетска клиника за детска хирургија; Универзитет Св. Кирил и Методиј во Скопје, Медицински Факултет, Република Северна Македонија
Неџми Хусени
Клиника за дестка хирургија, Универзитетски клинички центар на Косово, Приштина
Сејди Статовци
Клиника за детска хирургија, Универзитетски клинички центар на Косово, Приштина – Косово
Блерим Бериша
Клиника за детска хирургија, Универзитетски клинички центар на Косово, Приштина – Косово

Објавено 2021-11-20

Клучни зборови

  • везикуретерален рефлукс,
  • отворена операција,
  • уропатија,
  • детска урологија

Како да се цитира

1.
Чеку Г, Петровски М, Мемети Ш, Хусени Н, Статовци С, Бериша Б. Индикации и резултати од хируршки третман на везикоуретерален рефлукс. Arch Pub Health [Internet]. 2021 Nov. 20 [cited 2024 Jul. 16];13(2):110-9. Available from: https://id-press.eu/aph/article/view/6009

Апстракт

Главната цел на оваа ретроспективна студија беше да се оцени вредноста на хируршкиот пристап во третманот на деца со везикоуретерален рефлукс (ВУР). Материјали и методи: Студијата беше спроведена во периодот од јануари 2006та до декември 2014та година, и вклучуваше деца со симптоматски ВУР, кои беа хируршки третирани. Вкупно биле третирани 72 деца, од кои 56 биле женски и 16 мажи, на возраст помеѓу 2 и 16 години. Тие беа третирани со IV и V степен рефлуксни уретери. Триесет и два од едностраните рефлукси беа лево, 18 десно и 22 обострани. ВУР беше дијагностициран со Voiding-ова цистоуретрографија на (VCUG). Коенова техника беше применета кај 64 (90%) пациенти,  Политано-Лидова техника кај 4 (5%) пациенти и Лих-Грегоарова техника кај 4 (5%) пациенти. Резултати: Од 72 третирани пациенти, 69 имале постоперативен негативен наод на ВУР по извршениот VCUG, што укажува на висока успешност од 95%. Кај три девојчиња е утврден  постоперативен рефлукс. Кај првиот пациент перзистирачкиот ВУР беше едностран, од V степен. Кај вториот пациент, беше пронајден ВУР од трет степен, а на третиот пациент му беше дијагностициран ВУР од II степен. Постоперативно, не-фебрилни инфекции на уринарниот тракт (ИУТ) биле дијагностицирани кај 23 пациенти (20 женски деца и 3 машки деца) од вкупно 72 пациенти. Едно женско дете беше хоспитализирано со фебрилна ИУТ и 8 пациенти (10%)  развиле фебрилна ИУТ во рок од една година по оперативниот третман. Заклучок: Отворената операција, и покрај одличните резултати, се користи за посложени случаи, ВУР IV - V степен или во претходно неуспешни случаи, и се чини дека не обезбедува конечна корекција на VUR кај сите пациенти и не спречува одредена ниска инциденца на ИУТ постоперативно. Не-фебрилни ИУТ може да се појават неколку години по хируршката корекција. Ендоскопскиот третман е алтернативен третман за ВУР.

Downloads

Download data is not yet available.

Референци

  1. Bailey R R. Vesicoureteric reflux in healthy infants and children. In: Reflux nephropathy, p. 59. Edited by Hodson J, Kincaid-Smith P. Masson, New York 1979.
  2. Sargent MA. What is the normal prevalence of vesicoureteral reflux? Pediatr Radiol 2000; 30:587–593 DOI: https://doi.org/10.1007/s002470000263
  3. Skoog SJ, Peters CA, Arant BS Jr, Copp HL, Elder JS, Hudson RG et al. Pediatric vesicouretral reflux guideline panel summary report: clinical practice guidelines for screening siblings of children with vesicoureteral reflux and neonates/infants with prenatal hydronephrosis. J Urol 2010; 184 (3):1145–1151 DOI: https://doi.org/10.1016/j.juro.2010.05.066
  4. Zerin JM, Ritchey ML, Chang AC. Incidental vesicoureteral reflux in neonates with antenatally detected hydronephrosis and other renal abnormalities. Radiol 1993; 187:157–160 DOI: https://doi.org/10.1148/radiology.187.1.8451404
  5. Elder JS, Peters CA, Arant BS, Ewalt DH, Hawtrey CE, Hurwitz RS et al. Pediatric vesicoureteral reflux guidelines panel summary report on the management of primary vesicoureteral reflux in children. J Urol 1997;157:1846–1851. DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-5347(01)64882-1
  6. Willemsen J, Nijman RJ. Vesicoureteral reflux and videourodynamic studies: results of a prospective study. Urology 2000; 55:939. DOI: https://doi.org/10.1016/S0090-4295(00)00549-5
  7. American Academy of Pediatrics. Practice parameter: the diagnosis, treatment, and evaluation of the initial urinary tract infection in febrile infants and young children. Pediatrics 1999;103(4):843 – 52 DOI: https://doi.org/10.1542/peds.103.4.843
  8. Jakobsson B, Soderlundh S, Berg U. Diagnostic significance of 99mTc dimercaptosuccinicacid (DMSA) scintigraphy in urinary tract infection. Arch Dis Child 1992;67(11):1338 – 42. DOI: https://doi.org/10.1136/adc.67.11.1338
  9. The American Urological Association. The management of primary vesicoureteral reflux in children.1997; 9-15.
  10. Duckett JW, Bellinger MF. A plea for standardized grading of vesicoureteral reflux. Eur Urol 1982; 8(2):74-7.
  11. Duckett JW, Bellinger MF. International classification of Vesicoureteral reflux (11) A plea for standardized grading of vesicoureteral reflux. Eur Urol 1982; 8(2):74-7. DOI: https://doi.org/10.1159/000473484
  12. Glenn JF, Anderson EE. Distal tunnel ureteral reimplantation. J Urol 1967;97:623–626. DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)63089-1
  13. Retik AB, Colodny AH, Bauer SB. Genitourinary surgery. Pediatric urology 1984; 2: 764.
  14. Hutch JA. Vesicoureteral reflux in the paraplegic: cause and correction. J Urol 1952; 68:457–469 DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)68223-5
  15. Lich R Jr R, Lonnie WH, Lawrence A.D. Recurrent urosepsis in children. J Urol 1961;86:554–558. DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)65219-4
  16. Gregoir W, Regemorter G. Le reflux vesico-ureteral congenital. Urol Int. 1964;18:122–136. DOI: https://doi.org/10.1159/000279233
  17. Riedmiller H, Gerharz EW. Antireflux surgery: Lich-Gregoir extravesical ureteric tunneling. BJUI 2008;101:1467–1482. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2008.07683.x
  18. Politano VA, Leadbetter WF. An operative technique for the correction of vesicoureteral reflux. J Urol 1958;79:932–941. DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)66369-9
  19. Steffens J, Stark E, Haben B, Treiyer A. Politano-Leadbetter ureteric reimplantation. BJUI 2006;98:695–712. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2006.06407.x
  20. Cohen SJ. Uretozystoneostomie: eine neue antireflux Technik. Aktuelle Urol 1975;6:1.
  21. Stenberg A, Lackgren G. A new bioimplant for the endoscopic treatment of vesicoureteral reflux: experimental and short term clinical results. J Urol 1995; 154(2): 800–3. DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-5347(01)67168-4
  22. Sung J, Skoog S. Surgical management of vesicoureteral reflux in children. Pediatr Nephrol 2012; 27(4): 551–61
  23. Baskin L, Kogan B. Handbook of Pediatric Urology. Lippincott Williams & Wilkins Philadelphia, 2005
  24. O’Donell B, Puri P. Endoscopic correction of primary vesicoureteral reflux: results in 94 ureters. BMJ (Clin Res Ed) 1986; 293(6559): 1404–6. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.293.6559.1404
  25. Khouri EA, Darius JB. Vesicoureteral reflux. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, eds.Campbell-Walsh Urology: Expert Consult Premium Edition. 10th ed. USA: Elsevier Saunders;2011.3267-310.
  26. Hubert KC, Kokorowski PJ, Huang L, et al. Durability of antireflux effect of ureteral reimplantation for primary vesicoureteral reflux: findings on long-term cystography. Urology 2012;79(3):675-679. DOI: https://doi.org/10.1016/j.urology.2011.11.005
  27. Jodal U, Smellie JM, Lax H, Hoyer PF. Ten-year results of randomized treatment of children with severe vesicoureteral reflux. Final report of the international reflux study in children. Pediatr Nephrol 2006;21:785e92 DOI: https://doi.org/10.1007/s00467-006-0063-0
  28. Sung J, Skoog S. Surgical management of vesicoureteral reflux in children. Pediatr Nephrol. 2012; 27(4): 551–61. DOI: https://doi.org/10.1007/s00467-011-1933-7